爆發(fā)性心肌炎有什么癥狀兒童

博禾醫生
爆發(fā)性心肌炎在兒童中主要表現為呼吸困難、面色蒼白、心率增快、精神萎靡和嘔吐等癥狀。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的嚴重類(lèi)型,起病急驟且進(jìn)展迅速,需立即就醫。
兒童爆發(fā)性心肌炎早期常出現呼吸急促或費力,活動(dòng)后加重,嚴重時(shí)平靜狀態(tài)下也感到憋悶。這與心肌收縮力下降導致肺淤血有關(guān)。家長(cháng)需立即讓孩子保持半臥位休息,避免哭鬧或移動(dòng),并監測呼吸頻率。
患兒面部及口唇呈現灰白或青紫色,伴隨皮膚濕冷,是心輸出量驟減引發(fā)外周循環(huán)衰竭的表現。家長(cháng)需注意觀(guān)察指甲床毛細血管充盈時(shí)間是否超過(guò)3秒,同時(shí)測量四肢末梢溫度。
安靜狀態(tài)下心率持續超過(guò)160次/分鐘,且與體溫升高不成比例,可能出現心律不齊。聽(tīng)診可聞及心音低鈍或奔馬律。家長(cháng)應使用指脈氧儀監測心率和血氧飽和度,記錄異常節律。
患兒表現為異常嗜睡或反應遲鈍,對刺激反應減弱,嚴重者出現意識模糊。這與腦灌注不足相關(guān)。家長(cháng)需避免強行喚醒孩子,保持環(huán)境安靜,記錄意識狀態(tài)變化時(shí)間。
頻繁非噴射性嘔吐,可能伴隨拒食和腹痛,由胃腸道淤血及代謝性酸中毒引起。家長(cháng)須警惕嘔吐物性狀,防止誤吸,暫禁食并記錄嘔吐次數和量。
兒童爆發(fā)性心肌炎病情兇險,家長(cháng)發(fā)現上述癥狀應立即撥打急救電話(huà)。轉運途中保持患兒安靜,松解衣物,記錄癥狀出現時(shí)間和演變過(guò)程?;謴推谛鑷栏衽P床,限制活動(dòng)量,給予低鹽易消化飲食,定期復查心肌酶譜和心臟超聲。注意觀(guān)察有無(wú)下肢水腫或尿量減少等心力衰竭表現,避免呼吸道感染誘發(fā)病情反復。
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