女性血尿兩個(gè)月是膀胱癌嗎？專(zhuān)家:血尿不能掉下來(lái)
血尿是泌尿系統中常見(jiàn)的疾病，指尿中含有過(guò)多的紅細胞，根據血尿程度分為肉眼血尿和鏡下血尿。間歇性、無(wú)痛性肉眼血尿可能是泌尿系腫瘤的表現，無(wú)論什么程度的血尿，都應該引起患者和醫生的重視，老年人尤其如此。最近，中山大學(xué)附屬第一醫院東院泌尿外科遭遇膀胱惡性腫瘤引起的血尿，但腫瘤體積過(guò)大，必須在腹腔鏡下切除膀胱整體的例子，醒來(lái)。
61歲的陳阿姨(化名)是廣東梅州人，陰道出血2個(gè)月以上，來(lái)中山一院東院婦產(chǎn)科就診。陳阿姨說(shuō)，出血最初不太在意，認為只是簡(jiǎn)單的婦科問(wèn)題，期待著(zhù)自我治愈，結果每天過(guò)去，不僅沒(méi)有自我治愈，出血也越來(lái)越嚴重。東院婦產(chǎn)科張彩副主任問(wèn)診和檢查后診斷為血尿，為她進(jìn)行骨盆CT檢查，檢查后發(fā)現膀胱右側壁不規則增厚，看到菜花狀軟組織突入膀胱，加強不均勻，考慮膀胱癌。
這時(shí)，怕陳阿姨嚇了一跳。之后，泌尿外科趙亮副主任醫生將陳阿姨接受泌尿外科，通過(guò)膀胱鏡檢查發(fā)現膀胱右側壁被新生物復蓋，部分變成魚(yú)肉樣，右側輸尿管口已經(jīng)看不見(jiàn)，病情遠遠超過(guò)陳阿姨的想象，需要緊急手術(shù)，多學(xué)科MDT
第二天，在中山一院泌尿外科戴宇平教授的協(xié)助下，東院泌尿外科趙亮副主任醫生、林煥懿醫生和婦產(chǎn)科劉俊醫生共同為患者進(jìn)行腹腔鏡下全膀胱切除、子宮、附件和陰道前壁切除、骨盆淋巴結清除、回腸膀胱手術(shù)，手術(shù)非常復雜，整整7小時(shí)，患者術(shù)后安全返回病房，情況穩定，術(shù)后第三天緩慢下床，恢復非常好！
(圖:切除的巨大腫物)
(圖:術(shù)后第5天患者恢復良好)
據了解，該手術(shù)是東院首次腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)。近年來(lái)，東院泌尿在腹腔鏡手術(shù)質(zhì)量和數量上有了明顯的提高，可以獨立完成腹腔鏡腎部分切除、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腹腔鏡腎盂癌/輸尿管癌根治術(shù)、腹腔鏡腎上腺切除或腎上腺腫瘤(包括嗜鉻細胞腫瘤)切除、腹腔鏡輸尿管切除等手術(shù)。由于腹腔鏡手術(shù)，傷口小，出血少，預后良好，贏(yíng)得了周?chē)罕姷膹V泛好評。
另外，趙亮注意到血尿可以大也可以小，通常是疾病的標志，應該充分重視，但不是預后差的表現，不太可怕，重要的是如何應對，所以在尿中看到血的時(shí)候，不必太驚慌，應該盡快去醫院看醫生，明確血尿的原因
(通訊員:何旭鵬、鄭亦楠)
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