糖尿病如何治療
博禾醫生
糖尿病可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、西藍花等,限制精制糖和飽和脂肪攝入。合理分配三餐比例,增加膳食纖維攝入有助于延緩血糖升高。避免暴飲暴食,減少高鹽高脂食物,可幫助維持血糖穩定。
規律運動(dòng)能提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。結合抗阻訓練每周2-3次,運動(dòng)前后需監測血糖,避免低血糖發(fā)生。運動(dòng)應循序漸進(jìn),避免空腹運動(dòng),隨身攜帶含糖食品以備急需。
定期監測空腹及餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規律。使用血糖儀記錄數據,根據結果調整治療方案。監測糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,每年至少檢測2次。出現頭暈、出汗等低血糖癥狀時(shí)需立即測血糖并處理。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線(xiàn)用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島素分泌降低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶增強胰島素作用。鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑如達格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。
1型糖尿病及部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液。胰島素治療方案需個(gè)體化調整,注射部位需輪換,注意預防低血糖發(fā)生。新型胰島素類(lèi)似物能更好模擬生理性胰島素分泌。
糖尿病患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持理想體重。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。學(xué)習糖尿病自我管理知識,保持良好心態(tài),與醫療團隊密切配合。出現傷口不易愈合、視力模糊、手腳麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。家屬應了解低血糖識別與處理方法,共同參與疾病管理。
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