如何治療高脂血癥

博禾醫生
高脂血癥可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、中醫調理、血漿置換、手術(shù)治療等方式干預。高脂血癥通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,增加膳食纖維含量高的食物如燕麥、糙米等。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重在正常范圍內。長(cháng)期堅持有助于降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。
常用降脂藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。他汀類(lèi)藥物能抑制膽固醇合成,適用于高膽固醇血癥。貝特類(lèi)藥物主要降低甘油三酯。用藥期間需定期監測肝功能、肌酸激酶等指標,注意觀(guān)察肌肉疼痛等不良反應。
中醫認為高脂血癥與痰濕、血瘀有關(guān),可使用山楂、決明子、荷葉等具有降脂作用的中藥材。中成藥如血脂康膠囊、絞股藍總苷片等可通過(guò)調節脂質(zhì)代謝改善癥狀。配合針灸、拔罐等外治法效果更佳,但需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行。
對于家族性高膽固醇血癥等難治性病例,可采用選擇性低密度脂蛋白去除術(shù)。通過(guò)體外循環(huán)分離并清除血液中的低密度脂蛋白,快速降低血脂水平。該方法需要專(zhuān)業(yè)設備支持,通常作為藥物治療無(wú)效時(shí)的補充手段。
部分嚴重肥胖合并高脂血癥患者可考慮減重手術(shù),如袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等。手術(shù)后胃腸解剖結構改變,能有效減少營(yíng)養吸收并改善代謝異常。需嚴格評估手術(shù)適應證,術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)和營(yíng)養管理。
高脂血癥患者日常應注意低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期監測血脂指標,遵醫囑調整治療方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí)需綜合控制各項危險因素。出現胸悶、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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