糖尿病銅酸癥中毒的癥狀是什么?

博禾醫生
糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要包括早期口渴多尿、進(jìn)展期惡心嘔吐、終末期意識模糊甚至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥,可能與胰島素缺乏、感染、應激等因素有關(guān),通常表現為血糖升高、酮體堆積等癥狀。建議患者及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。
早期癥狀為明顯口渴和排尿增多,與高血糖導致滲透性利尿有關(guān)?;颊呖赡艹霈F皮膚干燥、口唇干裂等脫水表現。此時(shí)需立即檢測血糖和尿酮體,若確診需靜脈補液并小劑量胰島素治療,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
病情進(jìn)展時(shí)出現消化系統癥狀,因酮體堆積刺激胃腸黏膜所致??赡馨殡S腹痛、食欲減退,易被誤診為急腹癥。需緊急糾正電解質(zhì)紊亂,可選用氯化鉀緩釋片、碳酸氫鈉注射液等藥物,同時(shí)持續胰島素靜脈滴注。
特征性表現為庫斯莫爾呼吸,呼吸頻率加快伴呼氣有爛蘋(píng)果味。這是機體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現。需進(jìn)行血氣分析監測,嚴重時(shí)需機械通氣輔助,配合使用胰島素類(lèi)似物控制血糖。
神經(jīng)系統癥狀包括嗜睡、煩躁,與腦細胞脫水及酸中毒有關(guān)??赡馨l(fā)展為昏迷,提示病情危重。需緊急處理腦水腫風(fēng)險,治療中需監測血糖變化,避免血糖下降過(guò)快。
終末期可出現血壓下降、四肢厥冷等休克表現,與嚴重脫水和酸中毒導致血管張力降低有關(guān)。需快速建立靜脈通道擴容,必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán),同時(shí)持續胰島素治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需規律監測血糖,避免擅自停用胰島素。出現感染、創(chuàng )傷等應激情況時(shí)應增加血糖檢測頻率。飲食上控制碳水化合物攝入,保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運動(dòng)需避免空腹劇烈活動(dòng),隨身攜帶含糖食品應急。定期復查糖化血紅蛋白和肝腎功能,長(cháng)期保持血糖平穩達標。
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