慢性心律失?;颊呷绾斡盟幹委?/h1>
心血管內科編輯
健康陪伴者

博禾醫生
慢性心律失常患者可在醫生指導下使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片、阿托品注射液等藥物進(jìn)行治療。慢性心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌炎、甲狀腺功能異常等因素有關(guān),通常表現為心悸、乏力、頭暈、胸悶、暈厥等癥狀。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,適用于竇性心動(dòng)過(guò)速、房性早搏等慢性心律失常。該藥通過(guò)抑制交感神經(jīng)興奮性減慢心率,可能引起低血壓或支氣管痙攣。用藥期間需定期監測心率和血壓,避免突然停藥。
鹽酸胺碘酮片為廣譜抗心律失常藥,可用于房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等復雜心律失常。該藥含碘成分可能影響甲狀腺功能,長(cháng)期使用需監測甲狀腺激素水平和肺部影像學(xué)變化。服藥期間需避免日曬以防止光敏反應。
鹽酸普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和預激綜合征,通過(guò)抑制鈉離子通道延長(cháng)心肌不應期??赡芤l(fā)口干、味覺(jué)改變等不良反應,嚴重心功能不全患者慎用。用藥期間需要心電圖定期隨訪(fǎng)。
地高辛片主要用于控制快速房顫的心室率,通過(guò)增強迷走神經(jīng)張力發(fā)揮作用。該藥治療窗較窄,易發(fā)生惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀,需嚴格監測血藥濃度。低鉀血癥患者使用風(fēng)險較高。
阿托品注射液適用于嚴重竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導阻滯的急性發(fā)作,通過(guò)阻斷M受體加快心率??赡芤l(fā)口干、排尿困難等抗膽堿能副作用,青光眼患者禁用。該藥通常作為臨時(shí)應急用藥。
慢性心律失?;颊咝璞3忠幝勺飨?,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,注意監測每日靜息心率。建議選擇低鹽、高鉀飲食,適量補充鎂元素。運動(dòng)應以散步、太極拳等低強度活動(dòng)為主,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期復查心電圖和心臟超聲,嚴格遵醫囑調整用藥方案,不可自行增減藥量或更換藥物。
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