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小孩子得了支原體肺炎怎么辦

呼吸內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#支原體#肺炎

小孩子得了支原體肺炎怎么辦

支原體肺炎為非典型肺炎中的一種,它是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎,那么下面是兒童網(wǎng)小編給大家分享的小兒支原體肺炎的治療方法,讓我們一起來(lái)看看吧!

小兒支原體肺炎的治療方法

小兒MP肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,采取綜合治療措施。包括一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質(zhì)激素,以及肺外并發(fā)癥的治療等5個(gè)方面。

1.一般治療

(1)呼吸道隔離由于支原體感染可造成小流行,且患兒病后排支原體的時(shí)間較長(cháng),可達1~2個(gè)月之外。對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。

(2)護理保持室內空氣新鮮,供給易消化、營(yíng)養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進(jìn)分泌物排出、必要時(shí)可適當吸痰,清除黏稠分泌物。

(3)氧療對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時(shí)給氧。

2.對癥處理

(1)祛痰目的在于使痰液變稀薄,易于排出,否則易增加細菌感染的機會(huì )。除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用祛痰劑。

(2)平喘對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶堿口服,亦可用舒喘靈吸入等。

3.抗生素的應用

應選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,包括大環(huán)內酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)等。大環(huán)內酯類(lèi)是支原體肺炎的首選抗菌藥物,阿奇霉素為治療首選。尚有林可霉素、氯林可霉素、萬(wàn)古霉素及磺胺類(lèi)等可供選用。

4.腎上腺糖皮質(zhì)激素的應用

對急性期病情發(fā)展迅速?lài)乐氐腗P肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質(zhì)纖維化、支氣管擴張或有肺外并發(fā)癥者,可應用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松、地塞米松、強的松等。應用激素時(shí)注意排除結核等感染。

5.肺外并發(fā)癥

給予相應的對癥治療。

小兒支原體肺炎的癥狀

潛伏期2~3周(8~35天)。癥狀輕重不一。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現。體溫在37℃~41℃,大多數在39℃左右,可為持續性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱。多數咳嗽重,初期干咳,繼而有痰(偶含少量血絲),有時(shí)陣咳稍似百日咳。偶見(jiàn)惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無(wú)呼吸困難表現,但嬰兒患者可有喘鳴及呼吸困難。重癥病例可合并胸腔積液、肺不張,或發(fā)生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等。少數病情發(fā)展迅速,可出現呼吸窘迫,甚至死亡。

體征依年齡而異,年長(cháng)兒往往缺乏顯著(zhù)的胸部體征,嬰兒期叩診可有輕度濁音,呼吸音減低,有濕性啰音,有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征。鐮狀細胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí),癥狀往往加重,可見(jiàn)呼吸困難、胸痛及胸腔積液。

自然病程自數天至2~4周不等,大多數在8~12日退熱,恢復期需1~2周。X線(xiàn)陰影完全消失,比癥狀更延長(cháng)2~3周之久。偶可見(jiàn)復發(fā)。約25%的患兒有其他系統表現,如皮膚、黏膜系統、心血管系統、血液系統、神經(jīng)系統、消化系統等。大約在起病2天至數周。

小兒支原體肺炎的病因

本病主要病原為肺炎支原體,屬于柔膜體綱,支原體屬,是介于細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者,能通過(guò)細菌濾器。病原體直徑為125~150nm,與黏液病毒的大小相仿,無(wú)細胞壁,對作用于細胞壁的抗菌藥物天然耐藥。故呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài),革蘭染色陰性。能耐冰凍。37℃時(shí)只能存活幾小時(shí)。

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