病毒性心肌炎的表現 心肌炎癥狀是什么
病毒性心肌炎的患者常常訴胸悶，心前區隱痛，心悸，乏力，惡心，頭暈等癥狀，90%的患者以心律失常為主訴或者首發(fā)癥狀，其中少數患者還可以發(fā)生暈厥或者阿斯綜合征，極少數的患者起病之后發(fā)展迅速，可以出現心力衰竭和心源性休克。嚴重的發(fā)生了高度或者三度房室傳導阻滯的患者需要安裝永久人工心臟起搏器，也有的患者在急性期之后出現持續的心腔擴大和心力衰竭，類(lèi)似于擴張型心肌病。絕大多數的患者都可以治愈，其中部分可以遷延而遺留各種心律失常比如期前收縮，房室傳導阻滯等。
早期病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是指患者感染了柯薩奇B組病毒，對于柯薩奇B組病毒而言，患者會(huì )出現前驅癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)燒，體溫多為中高度的溫度，患者可以出現腹瀉、惡心、嘔吐。此類(lèi)患者復查心肌標志物，發(fā)現CKMB、CK和肌鈣蛋白明顯升高，考慮急性心肌細胞受損，在排除冠心病、急性心梗之后，可以單獨診斷為病毒性心肌炎。若出現此類(lèi)類(lèi)似于感冒性的前驅癥狀，稱(chēng)作有明顯的感染病史。
病毒性心肌炎的診斷標準
典型病毒性心肌炎診斷標準并不難，具備以下三項即可確診：一，有病毒感染的證據，如上呼吸道感染、腹瀉，感染后數日或者是當日或者是一到三周內出現心臟受損，體液中病毒抗體滴度升高四倍，或者是lgM大于1比32，或者是分離出柯薩奇病毒。二，有心肌損害表現。具備以下任何一項：心臟擴大。心率衰竭。心率失常，頻發(fā)或者是多源性室早、房早二聯(lián)律、房束、房顫或者是房撲、陣發(fā)性室速、竇房阻滯、一二度房室傳導阻滯、阿斯發(fā)作嚴重的竇化、病竇綜合征、以及其他損害意義的心律失常。心電圖表現之一，st段，壓低水平大于等于0.05毫伏。st段抬高，大于0.1毫伏，或者是倒置大于0.3毫伏，qt間期延長(cháng)。?出現心包摩擦音或出現病理性雜音，無(wú)其他原因可以解釋的心肌酶升高。三，要排除其他心肌病等器質(zhì)性心臟病。
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