臨床上高血壓表現是什么?

博禾醫生
高血壓的臨床表現主要有頭痛、頭暈、心悸、視物模糊、耳鳴等癥狀。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現為血壓持續升高、靶器官損害等特征。
高血壓引起的頭痛多表現為枕部或前額脹痛,晨起時(shí)癥狀明顯,與血壓波動(dòng)導致腦血管張力改變有關(guān)。長(cháng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血,此時(shí)頭痛呈劇烈爆裂樣?;颊呖勺襻t囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)監測血壓變化。
血壓升高會(huì )導致腦灌注異常,出現頭重腳輕感或眩暈,在突然起立時(shí)加重。部分患者伴隨惡心、出汗等自主神經(jīng)癥狀。這種情況需避免快速體位變化,必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán),但需警惕體位性低血壓發(fā)生。
心臟負荷增加可引起心跳加快、心前區不適,尤其在情緒激動(dòng)或活動(dòng)后顯著(zhù)。長(cháng)期高血壓可能引發(fā)左心室肥厚,聽(tīng)診可聞及第四心音。建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,可遵醫囑使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
眼底動(dòng)脈痙攣或硬化會(huì )導致短暫性視力下降、視物變形,嚴重時(shí)出現視網(wǎng)膜出血。這是高血壓性視網(wǎng)膜病變的典型表現,需通過(guò)眼底鏡檢查確診??刂蒲獕菏歉敬胧?,可聯(lián)合羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。
內耳動(dòng)脈硬化會(huì )引起搏動(dòng)性耳鳴,聲音與心跳同步,夜間安靜時(shí)尤為明顯。這種癥狀提示外周血管已受累,需評估頸動(dòng)脈超聲。除降壓治療外,可短期使用甲磺酸倍他司汀片緩解癥狀。
高血壓患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),定期監測血壓并記錄。若出現胸痛、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等急癥表現,須立即就醫。
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