78歲食道癌晚期能做手術(shù)嗎

博禾醫生
78歲食道癌晚期患者通常不建議手術(shù)治療。晚期食道癌多已發(fā)生轉移或浸潤周?chē)M織,手術(shù)風(fēng)險高且獲益有限,更適合姑息治療改善生活質(zhì)量。
食道癌晚期患者腫瘤常侵犯鄰近器官或存在遠處轉移,手術(shù)難以徹底切除病灶。高齡患者心肺功能儲備下降,對麻醉和手術(shù)創(chuàng )傷耐受性差,術(shù)后易出現吻合口瘺、肺部感染等并發(fā)癥。此時(shí)手術(shù)可能加速病情惡化,甚至縮短生存期。臨床多采用放化療聯(lián)合免疫治療控制腫瘤進(jìn)展,或通過(guò)支架置入緩解吞咽困難。
少數情況下,若患者一般狀況良好、腫瘤局部進(jìn)展但未轉移,且心肺功能評估達標,可能考慮姑息性手術(shù)緩解梗阻癥狀。但需嚴格評估預期生存期與手術(shù)風(fēng)險,通常需多學(xué)科團隊討論決策。
建議患者及家屬與主治醫生充分溝通治療方案,優(yōu)先選擇營(yíng)養支持、止痛治療等舒緩醫療措施。日常飲食可選用勻漿膳或營(yíng)養補充劑,避免堅硬食物刺激食道。定期復查監測病情變化,必要時(shí)調整治療策略。
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