肘關(guān)節突出一塊骨頭
關(guān)鍵詞：#關(guān)節
肘關(guān)節突出一塊骨頭可能與尺骨鷹嘴、肱骨外上髁或橈骨頭等正常骨性標志有關(guān)，也可能是由骨折后畸形愈合、骨腫瘤、骨囊腫、肘關(guān)節脫位等病理因素引起。建議及時(shí)就醫明確診斷，通過(guò)X線(xiàn)或CT檢查評估骨骼結構。
1、正常骨性標志
肘關(guān)節區域存在多個(gè)生理性骨性突起。尺骨鷹嘴位于肘后側，是前臂伸展時(shí)觸及的明顯凸起；肱骨外上髁在肘外側可觸及，為前臂伸肌群附著(zhù)點(diǎn)；橈骨頭在旋轉前臂時(shí)可于肘外側觸及。這些結構通常對稱(chēng)存在，無(wú)壓痛或活動(dòng)受限，屬于正常解剖特征。
2、骨折畸形愈合
肘部骨折后若復位不良可能導致骨骼異常隆起。肱骨髁上骨折常見(jiàn)于兒童，畸形愈合可表現為肘前凸起；尺骨鷹嘴骨折錯位愈合會(huì )在肘后形成臺階狀突起。多伴有肘關(guān)節活動(dòng)障礙、持續疼痛等癥狀，需通過(guò)手術(shù)矯正畸形。
3、骨腫瘤
骨軟骨瘤是肘部常見(jiàn)的良性腫瘤，好發(fā)于青少年，表現為無(wú)痛性硬質(zhì)骨性包塊；骨肉瘤等惡性腫瘤較少見(jiàn)，但進(jìn)展迅速，可伴夜間痛、皮膚溫度升高。影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性骨質(zhì)破壞或成骨性改變，需活檢確診。
4、骨囊腫
單純性骨囊腫多發(fā)生于肱骨近端，膨脹性生長(cháng)可能導致肘關(guān)節上方骨性膨大。通常無(wú)明顯癥狀，偶因病理骨折就診。X線(xiàn)表現為邊界清晰的透亮區，較大囊腫需行刮除植骨術(shù)防止病理性骨折。
5、肘關(guān)節脫位
肘關(guān)節后脫位時(shí)尺骨鷹嘴會(huì )異常后突，伴有劇痛和關(guān)節畸形；陳舊性脫位未復位者可形成假關(guān)節，出現異常骨性隆起。急性期需麻醉下復位固定，陳舊性病例可能需關(guān)節成形術(shù)恢復功能。
日常需避免肘關(guān)節過(guò)度負重或外傷，出現異常骨性突起伴疼痛、活動(dòng)受限時(shí)應盡早就醫。確診前不宜自行按摩或熱敷，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行肘關(guān)節屈伸鍛煉維持活動(dòng)度。定期復查監測骨骼變化，遵醫囑進(jìn)行康復訓練或手術(shù)治療。
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