膽汁性肝硬化容易與哪些癥狀混淆？上消化道出血又該和哪些疾病區分？
我們身邊的疾病多的讓我們數不清，多以很多人都不太在乎這些疾病，認為自己的身體好，疾病不會(huì )找上我們的，正是自認為疾病不會(huì )找上的人最終患上了很?chē)乐氐募膊?，所以我們希望大家對于疾病多了解一下，那么膽汁性肝硬化容易與哪些癥狀混淆?
1.肝硬化的臨床表現比較復雜，需要與有類(lèi)似表現的疾病相鑒別。腹水應與以下疾病相鑒別：
（1）結核性腹膜炎：肝硬化腹水開(kāi)始，進(jìn)展迅速，可出現腹痛、觸診壓痛，需與結核性腹膜炎鑒別。后者有結核病中毒癥狀，腹部可有靈活性、壓痛和反彈痛，癥狀和體征繼續下降，腹水性質(zhì)為滲出物，少數可為血性腹水。
（2）癌性腹膜炎：腹腔器官的癌癥可轉移到腹膜并產(chǎn)生腹水。40歲以上，發(fā)病迅速，腹水可呈血性，癌細胞可在腹水中找到。
（3）卵巢癌：特別是假粘液囊性癌，常以慢性腹水為臨床表現，病情進(jìn)展緩慢，腹水泄漏，有時(shí)會(huì )導致診斷困難，婦科和腹腔鏡檢查有助于診斷。
（4）縮窄性心包炎：可有大量腹水，易誤診為肝硬化，但靜脈壓升高、頸靜脈憤怒、明顯肝大、奇脈、心音強、脈壓小等表現可識別。
(5)巨大的腎盂積水和卵巢囊腫:罕見(jiàn)，無(wú)移動(dòng)性濁音，無(wú)肝病表現，前腎盂造影，后婦科檢查有助于診斷。
2.上消化道出血應與消化性潰瘍、出血性胃炎、胃粘膜脫垂、膽道出血等相鑒別：
（1）消化性潰瘍出血：常有潰瘍病史，脾小，無(wú)脾功能亢進(jìn)。然而，如果肝硬化同時(shí)存在，則很難識別。急診內鏡有助于診斷。53%的肝硬化患者因食管靜脈曲張破裂而出血。其余為潰瘍病或胃粘膜病變。
（2）出血性胃炎：可引起酗酒、藥物等誘因，可引起胃痛。當胃粘膜病變與肝硬化并發(fā)時(shí)，很難識別?？煽康脑\斷方法是急診內鏡檢查。
(3)膽道出血:上腹劇痛、發(fā)熱、黃疸、膽囊腫大壓痛等較少見(jiàn)，腹痛后常發(fā)生嘔血。胃鏡檢查、止血后逆行胰膽管造影或經(jīng)皮肝膽管造影可發(fā)現膽道系統病變。
必要時(shí)可選擇腹腔動(dòng)脈造影法鑒別診斷上述出血。造影藥在出血部位逸出并顯影。出血源可根據解剖部位推斷。
(4)脾大:瘧疾、白血病、霍奇金病、血吸蟲(chóng)病、黑熱病等其他原因需要鑒別。瘧疾有反復發(fā)作瘧原蟲(chóng)可以在血液中找到。慢性粒細胞性白血病末梢血白細胞可達10×109/L以上，分類(lèi)中有幼稚粒細胞，骨髓檢查可診斷?；羝娼鸩〕０橛辛馨徒Y腫大，可通過(guò)淋巴結活檢確診。黑熱病在我國很少見(jiàn)，偶爾也會(huì )出現不規則發(fā)熱、鼻出血、牙齦出血、貧血和外周血白細胞(3).0×109/L利杜體可在骨髓檢查或脾穿刺中找到。血吸蟲(chóng)病有反復接觸疫水史，血吸蟲(chóng)環(huán)卵試驗、血吸蟲(chóng)補體試驗和皮膚試驗呈陽(yáng)性。直腸黏膜活檢可找到血吸蟲(chóng)卵?？蛇M(jìn)行糞便孵化試驗。
以上內容是膽汁性肝硬化容易與哪些癥狀混淆的詳細介紹。當我們看到疾病時(shí)，我們很容易與其他疾病混淆，所以我們必須在未來(lái)的生活中仔細了解疾病，這將對我們有幫助，否則它只會(huì )傷害我們。
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