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頸椎骨折伴脊髓損傷危害大嗎?如何檢查能確診頸椎骨折?

骨科編輯 醫路陽(yáng)光
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頸椎骨折脊髓損傷是一種人類(lèi)頸椎病,一般由外部影響引起,頸椎骨折伴脊髓損傷對人體非常有害,甚至影響生命危險,也會(huì )導致尿失禁,使身體經(jīng)常出現發(fā)燒等癥狀,需要及時(shí)護理。

頸椎骨折伴脊髓損傷嚴重嗎?

頸椎骨折伴脊髓損傷是一種嚴重的,甚至致命的損傷,可以影響患者肢體的運動(dòng)、感覺(jué)、大小便、呼吸肌以及體溫等,應重視頸髓損傷的嚴重性。一旦發(fā)現頸髓損傷,不要隨意搬動(dòng)患者,應使用固定架、木板或木棍等工具將脊髓固定在正確的生理解剖位置上,同時(shí)撥打120送醫院搶救。

頸椎骨折

頸部癥狀

頸痛、活動(dòng)障礙、頸肌痙攣、頸部壓痛、麻木腫脹、局部癥狀嚴重。

除少數幸運者外,脊髓損傷一般有不同程度的癱瘓體征,脊髓完全損傷的比例較高。

并發(fā)癥

由于嚴重傷害,當癱瘓平面較高時(shí),頸4平面骨折脫位可能是由呼吸肌麻痹引起的呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎;腹脹、褥瘡和尿路感染也很常見(jiàn)。

診斷與檢查

影像學(xué)檢查

骨折和脫位的判斷主要基于X線(xiàn)平片和CT掃描;但對軟組織損傷和脊髓狀態(tài)的判斷仍以MR圖像清晰,應盡快檢查。

輔助檢查

骨折和脫位的判斷主要基于X線(xiàn)平片和CT掃描;但對軟組織損傷和脊髓狀態(tài)的判斷仍以MRI圖像應盡快檢查清晰度。

治療

除一般非手術(shù)治療和脫水治療外,還應注意以下幾點(diǎn):

1.保持呼吸道通暢具有重要意義,特別是對于頸5椎以上完全脊髓損傷者,應盡快切開(kāi)氣管。

2.同時(shí),應盡量保證受損椎節的穩定性,防止或加重脊髓損傷。除了牽引治療制動(dòng)頸椎外,還可以酌情采用前后手術(shù)治療。

身體狀況不佳者可暫停手術(shù)。

3.切除椎管內的壓力物CT或MRI當檢查明確椎管內有致壓物時(shí),應盡快切除,同時(shí)進(jìn)行內固定。一般選擇頸前手術(shù)。對于一些病情嚴重的人,也需要同時(shí)進(jìn)行頸后固定手術(shù)。

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