如何治療手痛和手麻木?

博禾醫生
手痛和手麻木可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式治療。手痛和手麻木通常由腕管綜合征、頸椎病、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變、外傷等因素引起。
急性期需減少手部活動(dòng),避免提重物或重復性動(dòng)作。腕管綜合征患者可佩戴腕部支具保持中立位,夜間使用可減輕麻木癥狀。頸椎病患者應調整枕頭高度,避免長(cháng)時(shí)間低頭。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腕管水腫。頸椎牽引適用于神經(jīng)根型頸椎病,需在康復師指導下進(jìn)行。低頻脈沖電刺激能改善周?chē)窠?jīng)傳導功能,每次治療20分鐘。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,適用于糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變。塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)壓迫引起的炎癥性疼痛。加巴噴丁膠囊對神經(jīng)病理性疼痛效果較好,但需注意嗜睡副作用。
腕管局部注射復方倍他米松注射液可減輕正中神經(jīng)卡壓。頸椎硬膜外阻滯適用于頑固性神經(jīng)根疼痛,需影像引導下操作。神經(jīng)阻滯后需觀(guān)察有無(wú)血腫或神經(jīng)損傷表現。
腕管切開(kāi)松解術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腕管綜合征,術(shù)后3天可開(kāi)始手指活動(dòng)。頸椎前路減壓融合術(shù)用于嚴重頸椎間盤(pán)突出,術(shù)后需頸托固定6周。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖至穩定水平。
日常應避免長(cháng)時(shí)間使用鼠標或手機,每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。糖尿病患者需定期監測血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。睡眠時(shí)保持手腕自然伸直,可在前臂下方墊軟枕。若癥狀持續加重或出現肌肉萎縮,應及時(shí)至手外科或神經(jīng)內科就診。飲食注意補充B族維生素,適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。
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