晚上腳疼是怎么回事?

博禾醫生
晚上腳疼可能與過(guò)度勞累、缺鈣、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)、下肢靜脈曲張等原因有關(guān),可通過(guò)休息補鈣、藥物治療、穿戴彈力襪等方式緩解。
白天長(cháng)時(shí)間站立或行走可能導致足部肌肉疲勞,夜間血液循環(huán)減慢時(shí)引發(fā)酸痛。建議睡前用40℃溫水泡腳15分鐘,配合足底按摩緩解肌肉緊張。避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋。
鈣離子濃度不足會(huì )引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現為夜間下肢痙攣疼痛??蛇m量增加牛奶、豆腐、綠葉蔬菜等含鈣食物,必要時(shí)遵醫囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補鈣劑。每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。
關(guān)節軟骨磨損會(huì )引發(fā)夜間靜息痛,常伴隨晨僵和活動(dòng)受限??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,配合超聲波等物理治療。體重超標者需控制BMI在24以下。
尿酸結晶沉積在足部關(guān)節時(shí),夜間體溫下降易誘發(fā)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。需限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,急性期遵醫囑使用秋水仙堿片、非布司他片。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
靜脈瓣膜功能不全導致血液淤積,夜間平臥時(shí)下肢脹痛明顯??赡芘c久站、妊娠有關(guān)。白天需穿戴二級壓力醫用彈力襪,避免蹺二郎腿。嚴重者可考慮大隱靜脈高位結扎術(shù)等手術(shù)治療。
夜間腳部持續疼痛或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),應及時(shí)排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出等疾病。日常避免睡前大量飲水加重水腫,睡眠時(shí)可用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流。選擇透氣性好的棉襪,定期修剪趾甲防止嵌甲??刂泼咳帐雏}攝入量在5克以?xún)?,減少高鈉食品預防水腫。中老年人建議每年進(jìn)行骨密度檢測和尿酸監測。
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