了解高血壓的誘因

博禾醫生
高血壓的誘因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張和慢性腎臟疾病等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的慢性疾病,可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥,需積極干預。
家族中有高血壓病史的人群患病概率顯著(zhù)增加,這與基因調控腎素-血管緊張素系統功能異常有關(guān)。此類(lèi)人群應從青年期開(kāi)始定期監測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免吸煙飲酒。若父母雙方均有高血壓,子女患病概率可能超過(guò)半數。
每日鈉攝入量超過(guò)6克會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量并升高外周血管阻力。常見(jiàn)高鹽食物包括腌制食品、加工肉類(lèi)、醬油等調味品。建議改用低鈉鹽,烹飪時(shí)用香草香料替代部分食鹽,閱讀食品標簽選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素等激素會(huì )激活交感神經(jīng)系統,同時(shí)內臟脂肪壓迫腎臟影響排鈉功能。腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米即需干預,通過(guò)有氧運動(dòng)結合抗阻訓練,每周減重0.5-1公斤為宜。
長(cháng)期壓力促使腎上腺素持續分泌,引起血管收縮和心率加快。表現為失眠、焦慮等癥狀的人群可練習深呼吸、正念冥想等減壓技術(shù),必要時(shí)在醫生指導下使用阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì )導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎患者。這類(lèi)患者需控制蛋白尿,使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等RAS抑制劑,定期檢測血肌酐和估算腎小球濾過(guò)率。
預防高血壓需建立健康生活方式,每日食鹽攝入控制在3-5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),保持體重指數在18.5-23.9之間。40歲以上人群建議每季度測量血壓,已有高血壓者應遵醫囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物,避免擅自停藥。合并糖尿病或高脂血癥時(shí)需同步控制血糖血脂,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等靶器官評估。
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