新生兒發(fā)燒的完全攻略 寶寶發(fā)燒的完全方法
有些嚴重的感染根本不會(huì )使新生兒發(fā)燒。在新生兒不發(fā)燒的情況下，如果他出現非正常的反應遲鈍——從有些無(wú)精打采到完全昏昏欲睡，或者進(jìn)食存在問(wèn)題，那么同樣需要嚴肅對待，及時(shí)讓醫生診治。
我們已經(jīng)向你們傳達了"要嚴肅對待新生兒發(fā)燒"的警告，然而我們還需要指出的是"嚴肅對待發(fā)燒"并不是"唯恐體溫升高"。我們希望下面的信息可以幫助你消除對發(fā)燒的畏懼，從而能夠做到應付自如。
發(fā)燒不僅是感染的警告標志，而且被認為是身體在對抗感染。大腦中的視丘下部負責調節體溫，和房子里的自動(dòng)調溫器很相似。嬰兒和幼童體內的"自動(dòng)調溫器"比成人的要敏感很多。當病毒、細菌或者其它引起發(fā)燒的介質(zhì)觸發(fā)視丘下部提高身體的調定點(diǎn)時(shí)，體溫就會(huì )升高。因此，你可以把發(fā)燒當作是身體內的自動(dòng)調溫器將身體溫度提高了。
到底多高的體溫才會(huì )被界定為發(fā)燒呢?對于這樣一個(gè)看似簡(jiǎn)單的常見(jiàn)問(wèn)題，你可能想得到一個(gè)直接的答案，但是如果你四下問(wèn)問(wèn)，十有八九你得到的答案范圍很大，從37℃到38℃，或者更高。那是因為對發(fā)燒溫度的界定涉及到幾個(gè)因素。
正常的體溫通常界定為36℃。對于新生兒來(lái)說(shuō)，如果其肛溫為38℃及以上時(shí)，就可以認定為發(fā)燒。體溫在一天中都會(huì )有正常波動(dòng)，通常在下午和晚上體溫會(huì )有些升高，而且變化的幅度會(huì )隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增大;兒童或成人在一天之中體溫變化的幅度達到1.1℃之多，但是新生兒正常體溫的變化要小得多。
溫度計
家長(cháng)們肯定對含有水銀的玻璃溫度計非常熟悉。由于存在玻璃破碎和水銀溢灑的潛在危險，我們不推薦給新生兒使用這種溫度計。而且水銀溫度計還不容易讀數。相比而言，現在市面上流行的數字溫度計則極為方便，只要把它們放在正確的位置，測量的體溫值就會(huì )自動(dòng)出現。體溫測定點(diǎn)
根據采集體溫的部位不同可以將溫度計分成不同的種類(lèi)，有腋下型、鼓室(耳朵)型、口腔型、前額型(體溫片)以及直腸(肛門(mén))型。雖然前額型溫度計(體溫片)的使用方法非常簡(jiǎn)單，但是其測量的準確性不盡如人意。通過(guò)腋下和口腔測量體溫的方法比較常用，但是這兩種方法測量的體溫結果也有很大差異。
不同測定點(diǎn)的發(fā)燒值
腋溫攝氏37.2度
口溫攝氏37.8度
肛溫攝氏38度
在向兒科醫生報告體溫時(shí)，需要告知你具體的測定點(diǎn)。
給新生兒測量體溫時(shí)，大多數醫生都推薦使用直腸型體溫計，因為它的測量最準確。
鼓室(耳朵)體溫計
耳式體溫計可以作為直腸型體溫計的替代選擇，因為它使用起來(lái)快捷、簡(jiǎn)單，而且對新生兒體溫的測量也相對較為準確。但是需要注意的是，在嬰兒3個(gè)月大之前最好不要使用這種體溫計，因為那個(gè)時(shí)候新生兒的耳道都非常小，很難將其插入耳朵。
測量肛溫
我們認為，新生兒家長(cháng)應該多花一些時(shí)間去關(guān)注直腸型溫度計，因為這種體溫計測量最準確，尤其適用于小于3個(gè)月的嬰兒?？赡芤恍┘议L(cháng)擔心這種方法會(huì )給使嬰兒感到不適，其實(shí)這種顧慮是多余的，對于新生兒來(lái)說(shuō)，測量肛溫并沒(méi)有想象中的難受。許多第一次給寶寶測量肛溫時(shí)非常緊張的父母，最后都驚喜地發(fā)現寶寶看似并不在意。有些寶寶甚至在測量的過(guò)程中睡著(zhù)了。接下來(lái)，我們將帶領(lǐng)你完成整個(gè)過(guò)程:剛開(kāi)始，把寶寶放在一個(gè)舒適、穩固的平臺上。如果你喜歡，也可以讓寶寶趴在或者仰臥在你的腿上、沙發(fā)上或者地板上——你認為最簡(jiǎn)單、最便利的地方。如果你選擇讓寶寶仰臥，那么接下來(lái)把寶寶的雙腿抬起來(lái)，就好像給他換尿片一樣。要當心的是，測量肛溫時(shí)會(huì )觸發(fā)寶寶排便，特別是新生兒，所以你應該提前在寶寶身體下面鋪上浴巾或者更換墊?？梢栽跍囟扔嬌鲜褂靡淮涡蕴筋^套，這樣更便于使用后的清潔。也可以在溫度計的金屬頭上蘸一點(diǎn)潤滑劑(例如凡士林或者人體潤滑油)，然后小心地把金屬頭插入寶寶的肛口，直到看不到金屬頭(1.7～2.5厘米之間)。接著(zhù)，將寶寶的雙腿合并，使其小屁股將溫度計夾緊，等到數值出來(lái)即可。用過(guò)溫度計之后，記得將它在熱肥皂水里快速清洗一下(尤其是你沒(méi)有用一次性探頭套的時(shí)候)，并且一定要記得這個(gè)體溫計以后只能用來(lái)測肛溫。
包裹過(guò)嚴的體溫
人們普遍認為，過(guò)厚、過(guò)嚴的包裹會(huì )使嬰兒的體溫升高。這種觀(guān)點(diǎn)有一定道理，在包裹中，寶寶的體溫會(huì )明顯升高，但是一旦解開(kāi)包裹，寶寶的體溫就會(huì )降下來(lái)。然而，肛溫相對不受包裹的影響，因此，不要把升高的肛溫歸咎于包裹過(guò)厚、過(guò)嚴的衣物或者毯子，尤其當肛溫居高不下時(shí)。
室溫控制
育兒專(zhuān)家們普遍認為，對于新生兒來(lái)說(shuō)，舒適的室內溫度應該介于20℃～22℃。然而，關(guān)于新生兒在室內應該穿什么樣的衣服意見(jiàn)各不相同。一些專(zhuān)家認為，新生兒只需和家里的成人穿得一樣薄厚就可以;還有一些專(zhuān)家則建議，在同一個(gè)房間里新生兒要比成人多穿一層衣物。這兩種方式你都可以嘗試一下。然后，如果寶寶看起來(lái)有點(diǎn)熱或者有點(diǎn)涼的話(huà)，再相應地調整寶寶的衣物或者溫度調節器即可。
摸前額的方法不可取
不使用體溫計，而用手摸前額來(lái)判斷寶寶是否發(fā)燒的方法是不可取的。畢竟僅僅通過(guò)你的手不能判斷出寶寶發(fā)熱的程度。換句話(huà)說(shuō)，就算家長(cháng)們能夠憑借自己是雙手判斷寶寶發(fā)燒了，但是體溫到底是38℃還是39℃，最好還是讓體溫計來(lái)"說(shuō)"吧。
過(guò)猶不及
新生兒發(fā)燒的嚴重性大家都已經(jīng)了解，但我們還要說(shuō)明一點(diǎn)——要避免不必要的測溫。有些家長(cháng)對于新生兒的發(fā)燒過(guò)于緊張，以至于每天都給寶寶測量體溫，我們認為完全沒(méi)有這個(gè)必要，只要寶寶沒(méi)有任何癥狀，就不需要頻繁地測量體溫。
高熱驚厥
高熱驚厥是由發(fā)燒引起的驚厥。雖然只有5%左右的兒童會(huì )出現高熱驚厥，但是絕大多數家長(cháng)在育兒階段對其還是存有一定程度的焦慮。事實(shí)上高熱驚厥通常發(fā)生于半歲到5歲之間的兒童，新生兒出現高熱驚厥的可能性很小，而且，發(fā)生高熱驚厥與發(fā)燒的體溫沒(méi)有必然關(guān)系，而是基于體溫升高的速度。因此，高熱驚厥最可能發(fā)生在孩子發(fā)燒的初期，通常不會(huì )在發(fā)燒數天后出現。最后需要說(shuō)明的是，高熱驚厥本身不會(huì )給孩子造成永久性傷害。
治療發(fā)燒
如果你的新生兒出現發(fā)燒癥狀，你應立即帶他去看醫生，不要心存僥幸，所有有關(guān)治療發(fā)燒的其他選擇，例如藥物、溫水浴等以及關(guān)于"發(fā)燒具有潛在益處"的理論，在新生兒階段都不適用。
實(shí)際上，我們曾考慮過(guò)不再提供以下的信息，因為我們不想讓你們認為在新生兒發(fā)燒時(shí)除了看醫生之外還有其它的選擇。然而，經(jīng)過(guò)反復斟酌，我們認為還是有必要讓家長(cháng)對新生兒發(fā)燒有更多的了解，以便將來(lái)參考。
藥物
我們不是要告訴你們應該什么時(shí)候給新生兒吃多少藥，畢竟此書(shū)不是討論如何用藥的;而且如果需要用藥的話(huà)，兒科醫生會(huì )告訴你該用什么藥物以及服用劑量(取決于寶寶的年齡和體重)。我們在此只列出一些新生兒家長(cháng)應該知道的發(fā)燒藥物的基本常識。
·幾乎所有治療新生兒發(fā)燒的常用藥都含有對乙酰氨基酚(例如泰諾、坦普拉、小兒退熱凈栓)或布洛芬(例如阿得維爾、模特靈)。
·嬰兒專(zhuān)用的發(fā)燒藥物通常有液態(tài)(濃縮滴劑或混懸劑)和直腸栓劑兩種。
·發(fā)燒藥的服用劑量一般由嬰兒的體重決定。
·稱(chēng)量液體小兒發(fā)燒藥常用兩種型號的點(diǎn)滴器。一種是0.8毫升，另一種是1.25毫升，用藥時(shí)要特別注意藥瓶上的刻度線(xiàn)并且使用藥瓶自帶的點(diǎn)滴器。
·嬰兒滴劑比兒童混懸劑的濃度要大得多。用藥前一定要確認你所使用的藥物劑量。
·用藥前一定要認真閱讀該藥服用間隔時(shí)間的說(shuō)明。含有對乙酰氨基酚至多每4～6個(gè)小時(shí)服用一次，含有布洛芬只能每6～8個(gè)小時(shí)月艮用一次。
·不要使用阿斯匹林
·不要給新生兒和兒童服用阿司匹林(除非在特殊情況下醫生開(kāi)了處方)，因為服用阿斯匹林可能會(huì )導致瑞氏綜合癥(Reye'ssyn-drome)，也有可能會(huì )傷及肝臟、大腦。
發(fā)燒宜吃
你可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)"發(fā)燒宜吃，傷風(fēng)宜睡"的說(shuō)法。雖然我們不甚清楚"傷風(fēng)宜睡"有什么益處，但是"發(fā)燒宜吃"確實(shí)有好處。發(fā)燒往往會(huì )引起脫水，所以盡可能讓發(fā)燒的寶寶多喝水或者吃奶。
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