后腦勺疼痛是怎么回事?后腦勺疼痛要警惕4種疾病

博禾醫生
后腦勺疼痛可能與緊張性頭痛、頸椎病、高血壓、腦出血等因素有關(guān),需警惕上述疾病。后腦勺疼痛通常由肌肉緊張、血管異常、神經(jīng)壓迫或顱內病變引發(fā),可通過(guò)休息調整、藥物干預或緊急救治等方式緩解。
后腦勺持續性鈍痛多與緊張性頭痛相關(guān),常因長(cháng)期伏案、精神壓力導致頭頸部肌肉痙攣。疼痛可放射至太陽(yáng)穴或頭頂,伴隨頭皮觸痛感。急性發(fā)作時(shí)可熱敷頸部,遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解癥狀。日常需避免久坐低頭,每30分鐘活動(dòng)肩頸。
頸椎退變可能刺激枕大神經(jīng)引發(fā)后腦勺刺痛,轉頭時(shí)癥狀加重,可能伴隨上肢麻木。椎動(dòng)脈型頸椎病還可導致眩暈。建議通過(guò)頸椎MRI確診,治療選用頸托固定、甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),或塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮痛。物理治療如超聲波透入療法也有幫助。
血壓驟升超過(guò)180/120mmHg時(shí)可能出現后腦勺搏動(dòng)性脹痛,伴隨惡心、視物模糊。需立即監測血壓,舌下含服硝苯地平控釋片,靜脈注射烏拉地爾注射液快速降壓。長(cháng)期管理需規律服用苯磺酸氨氯地平片,每日鹽攝入控制在5克以?xún)取?/p>
突發(fā)劇烈后腦勺疼痛伴頸部僵直需警惕動(dòng)脈瘤破裂,這是神經(jīng)外科急癥。典型癥狀包括噴射性嘔吐、意識障礙,CT可見(jiàn)腦溝高密度影。確診后需急診行腦血管介入栓塞術(shù),術(shù)后使用尼莫地平注射液預防血管痙攣,甘露醇注射液降低顱內壓。
病毒感染或外傷可能導致枕神經(jīng)炎癥,表現為后腦勺電擊樣疼痛,觸摸頭皮可誘發(fā)。急性期可用卡馬西平片抑制神經(jīng)異常放電,配合維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)。慢性病例可考慮枕神經(jīng)阻滯治療,使用復方倍他米松注射液局部注射。
后腦勺疼痛患者應避免突然轉頭或提重物,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕。監測血壓者需早晚固定時(shí)間測量記錄,高血壓患者每日食鹽量不超過(guò)啤酒瓶蓋平鋪量。出現嘔吐、意識改變等危險信號時(shí)須立即呼叫急救,轉運過(guò)程中保持頭部固定避免顛簸?;謴推诳蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練,每周3次游泳有助于改善頸椎生理曲度。
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