透析的適應癥主要有急性腎損傷、慢性腎衰竭終末期、嚴重電解質(zhì)紊亂、藥物或毒物中毒、嚴重水鈉潴留等。

1、急性腎損傷

急性腎損傷是指腎功能在短時(shí)間內急劇下降，導致體內代謝廢物無(wú)法正常排出。當患者出現少尿或無(wú)尿、血肌酐快速上升、高鉀血癥等情況時(shí)，可能需要緊急透析治療。透析可以幫助清除體內過(guò)多的水分和毒素，維持內環(huán)境穩定。引起急性腎損傷的原因包括嚴重感染、休克、創(chuàng )傷、手術(shù)等。

2、慢性腎衰竭終末期

慢性腎衰竭終末期是指腎臟功能不可逆地喪失，腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘。此時(shí)患者通常會(huì )出現嚴重貧血、高血壓、骨病等癥狀。長(cháng)期規律透析可以替代部分腎臟功能，延長(cháng)患者生存時(shí)間。糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病都可能進(jìn)展至終末期腎衰竭。

3、嚴重電解質(zhì)紊亂

當患者出現危及生命的電解質(zhì)紊亂時(shí)，如血鉀超過(guò)6.5毫摩爾/升或嚴重酸中毒，常規治療無(wú)法快速糾正時(shí)，需要立即進(jìn)行透析。透析能迅速清除體內過(guò)多的鉀離子，糾正酸堿平衡失調。這種情況常見(jiàn)于腎功能不全患者合并大量組織壞死、嚴重感染或代謝性疾病。

4、藥物或毒物中毒

某些可透析性藥物或毒物中毒時(shí)，如甲醇、乙二醇、鋰劑、水楊酸鹽等，在常規治療無(wú)效或病情危重時(shí)，可通過(guò)血液透析加速毒物清除。透析能直接清除血液中的毒性物質(zhì)，減輕對重要器官的損害。中毒患者常伴有意識障礙、代謝性酸中毒等表現。

5、嚴重水鈉潴留

心功能不全或腎功能不全患者出現嚴重水鈉潴留，導致急性肺水腫、頑固性高血壓等情況，且對利尿劑治療無(wú)效時(shí)，可通過(guò)透析快速清除體內多余水分。這種治療能迅速減輕心臟負荷，改善呼吸困難癥狀?；颊咄ǔ１憩F為全身水腫、肺部濕啰音、端坐呼吸等。

透析治療需要在專(zhuān)業(yè)醫療機構由醫護人員操作，患者應嚴格遵循醫囑，定期監測各項指標。日常生活中需注意控制水分攝入，限制高鉀、高磷食物，保持適當活動(dòng)量，預防感染。透析患者可能出現貧血、營(yíng)養不良等并發(fā)癥，應及時(shí)與醫生溝通，調整治療方案。同時(shí)要重視心理調節，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)。