腎病的原因

博禾醫生
腎病可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎病、藥物性腎損傷等原因引起。腎病通常表現為水腫、蛋白尿、血尿、排尿異常、乏力等癥狀,需通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致腎小球濾過(guò)功能受損,引發(fā)糖尿病腎病?;颊呖赡艹霈F泡沫尿、下肢水腫及血壓升高。治療需嚴格控糖,常用藥物包括阿卡波糖片、格列美脲片、胰島素注射液,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入并定期監測腎功能。
持續高血壓可造成腎小動(dòng)脈硬化,逐步發(fā)展為高血壓腎病。典型癥狀包括夜尿增多、視物模糊和頭痛。治療需聯(lián)合降壓藥如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊,配合低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)取?/p>
鏈球菌感染或自身免疫異??赡苷T發(fā)腎小球腎炎,表現為晨起眼瞼水腫、血尿伴腰部酸痛。急性期需使用注射用青霉素鈉、潑尼松龍片,慢性患者可服用黃葵膠囊輔助治療,同時(shí)需避免勞累和感染。
多囊腎病屬于常染色體顯性遺傳病,雙腎出現進(jìn)行性囊腫增大,伴隨腹部包塊和間歇性血尿。目前無(wú)特效藥物,疼痛時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,嚴重者需行囊腫去頂減壓術(shù),建議患者每半年復查腎臟超聲。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類(lèi)抗生素可能導致藥物性腎損傷,常見(jiàn)癥狀為少尿伴血清肌酐升高。應立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽,日常用藥需嚴格遵循醫囑。
預防腎病需保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿和過(guò)度勞累。飲食上選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉,限制高磷高鉀食物。建議定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查,出現持續水腫或尿液異常應及時(shí)就醫。高血壓和糖尿病患者需嚴格控制原發(fā)病,避免使用腎毒性藥物,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。
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