紫癜性腎炎的治療方法
紫癜性腎炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、血漿置換、透析治療、腎移植等方式治療。紫癜性腎炎通常由過(guò)敏性紫癜累及腎臟、免疫復合物沉積、遺傳易感性、感染誘發(fā)、藥物過(guò)敏等原因引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。飲食需限制鈉鹽攝入，每日控制在3克以?xún)?，同時(shí)適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。注意觀(guān)察尿液顏色和尿量變化，記錄24小時(shí)出入量。皮膚紫癜部位避免抓撓，保持清潔干燥。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制免疫反應，減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于激素無(wú)效的重癥患者?？菇M胺藥如氯雷他定片能緩解過(guò)敏癥狀。血管保護劑如維生素C片有助于降低毛細血管脆性。出現高血壓時(shí)需使用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
3、血漿置換
對于急進(jìn)性腎炎或伴有神經(jīng)系統癥狀的重癥患者，可通過(guò)血漿置換快速清除血液中的免疫復合物和炎癥介質(zhì)。每次置換2000-3000毫升血漿，連續進(jìn)行3-5次。治療期間需監測凝血功能和電解質(zhì)水平，及時(shí)補充白蛋白和凝血因子。
4、透析治療
當出現急性腎衰竭伴少尿、高鉀血癥或嚴重酸中毒時(shí)，需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎功能。透析可清除體內代謝廢物和多余水分，維持內環(huán)境穩定。治療頻率根據腎功能損害程度調整，通常每周2-3次，每次4小時(shí)。
5、腎移植
終末期腎病患者在病情穩定6-12個(gè)月后可考慮腎移植。術(shù)前需全面評估心肺功能，進(jìn)行HLA配型和群體反應性抗體檢測。術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預防排斥反應，定期監測血藥濃度和腎功能。
紫癜性腎炎患者日常需避免接觸已知過(guò)敏原如花粉、塵螨等，寒冷季節注意保暖。飲食宜清淡，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮等攝入。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復查尿常規、腎功能和血壓，出現水腫、尿量減少等癥狀及時(shí)就醫。保持良好的作息規律和情緒穩定，有助于疾病康復。
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