尿毒癥的初期癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚瘙癢、夜尿增多等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，早期癥狀容易被忽視，需結合腎功能檢查確診。

1、乏力

腎功能下降會(huì )導致促紅細胞生成素分泌減少，引起腎性貧血。貧血會(huì )使血液攜氧能力降低，肌肉組織供氧不足，患者常感到全身無(wú)力、容易疲勞。輕度活動(dòng)后可能出現氣促，休息后緩解不明顯。這種乏力感與普通疲勞不同，往往持續存在且逐漸加重。

2、食欲減退

毒素蓄積會(huì )影響胃腸功能，早期表現為食欲下降、飯后腹脹。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現厭食油膩、聞到食物氣味就惡心等癥狀。部分患者會(huì )誤以為是消化不良或胃炎，服用胃藥效果不佳。長(cháng)期食欲不振會(huì )導致?tīng)I養不良，加重病情。

3、惡心嘔吐

代謝廢物無(wú)法通過(guò)腎臟排出，血尿素氮水平升高會(huì )刺激胃腸黏膜。晨起時(shí)惡心感明顯，進(jìn)食后容易嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。嚴重時(shí)可能出現嘔血，提示存在尿毒癥性胃炎。這種消化道癥狀具有頑固性，常規止吐治療效果有限。

4、皮膚瘙癢

磷代謝障礙導致高磷血癥，鈣磷乘積異常會(huì )引起皮膚鈣鹽沉積?；颊叱Ｖ髟V全身皮膚干燥瘙癢，以背部、四肢為著(zhù)，夜間加重影響睡眠。抓撓后可能出現皮膚抓痕、色素沉著(zhù)，但無(wú)典型皮疹。外用止癢藥膏只能暫時(shí)緩解，需通過(guò)降磷治療改善。

5、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損后，患者夜間排尿次數增加，尿量多于白天。初期可能每晚起床2-3次，后期可達5-6次，嚴重影響睡眠質(zhì)量。尿液顏色清淡，比重降低。這種現象與前列腺增生導致的夜尿不同，不會(huì )伴隨排尿困難或尿線(xiàn)變細。

出現上述癥狀時(shí)應及時(shí)檢查血肌酐、尿素氮、腎小球濾過(guò)率等指標。日常生活中需控制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等。限制高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果的攝入，每日飲水量根據尿量調整。避免使用腎毒性藥物，定期監測血壓和血糖。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但需避免過(guò)度勞累。建議每3-6個(gè)月復查腎功能，已有腎臟疾病者需縮短復查間隔。