血液常規能檢測出腎病嗎
博禾醫生
血液常規檢查通常不能直接確診腎病,但能提供腎臟疾病的篩查線(xiàn)索。腎病診斷需結合尿常規、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
血液常規中的血紅蛋白、紅細胞計數等指標可能反映慢性腎病導致的貧血。腎功能受損時(shí)促紅細胞生成素分泌減少,骨髓造血功能受抑制,患者可能出現正細胞正色素性貧血。血小板計數異??赡芘c腎病綜合征相關(guān)的高凝狀態(tài)或尿毒癥導致的血小板功能障礙有關(guān)。白細胞計數升高可能提示存在腎盂腎炎等感染性腎病。
部分急性腎損傷患者可能出現中性粒細胞比例升高的炎癥反應。但血液常規指標異常缺乏特異性,溶血性貧血、缺鐵性貧血等血液系統疾病也可引起類(lèi)似改變。終末期腎病患者可能出現全血細胞減少,這與尿毒癥毒素積累抑制骨髓造血有關(guān)。腎移植術(shù)后使用免疫抑制劑也可能導致白細胞減少等血象異常。
建議出現乏力、水腫、排尿異常等癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行尿常規檢查觀(guān)察蛋白尿、血尿情況,檢測血肌酐、尿素氮等腎功能指標,必要時(shí)完善腎臟超聲或CT檢查。日常應注意控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,定期監測尿微量白蛋白等早期腎損傷指標。
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