尿毒癥患者在飲食上應該注意什么
尿毒癥患者飲食需嚴格控制水分、蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，避免加重腎臟負擔。主要原則包括限制高鉀食物、低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白適量攝入、控制液體量、補充維生素。
1、限制高鉀食物
尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，易出現高鉀血癥。需避免香蕉、橙子、土豆、菠菜等高鉀食物，可選擇蘋(píng)果、白菜等低鉀蔬果。每日鉀攝入量建議控制在2000毫克以?xún)?，烹飪時(shí)可將蔬菜切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。
2、低鹽低脂飲食
每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類(lèi)。脂肪以植物油為主，減少動(dòng)物內臟、肥肉攝入。高鹽飲食會(huì )導致水腫和高血壓，低脂飲食有助于預防心血管并發(fā)癥，建議采用蒸煮燉等健康烹飪方式。
3、優(yōu)質(zhì)蛋白控制
每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì )增加尿素氮生成，但攝入不足可能導致?tīng)I養不良?？勺稍?xún)營(yíng)養師制定個(gè)性化方案，必要時(shí)配合復方α-酮酸片等藥物補充必需氨基酸。
4、嚴格限水
根據尿量和透析情況調整，通常每日液體攝入為前一日尿量加500毫升。避免湯粥、果汁等隱性水分攝入，使用有刻度的水杯計量。兩次透析間期體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的5%，口渴時(shí)可含冰塊或檸檬片緩解。
5、磷與維生素管理
限制奶制品、堅果、可樂(lè )等高磷食物，必要時(shí)服用碳酸鈣等磷結合劑。由于飲食限制易缺乏水溶性維生素，可在醫生指導下補充葉酸片、維生素B族片等，避免服用維生素A等脂溶性維生素制劑。
尿毒癥患者需定期監測血鉀、血磷等指標，結合透析方案調整飲食。建議記錄每日食物種類(lèi)和重量，出現水腫或乏力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。家屬應協(xié)助準備專(zhuān)用餐具和調味料，外出就餐時(shí)主動(dòng)說(shuō)明飲食要求。長(cháng)期堅持規范飲食有助于延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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