急性腎孟腎炎的臨床表現
關(guān)鍵詞：#腎炎
急性腎盂腎炎的臨床表現主要有發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急尿痛、惡心嘔吐、血尿等。急性腎盂腎炎是細菌感染引起的上尿路炎癥，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌，多見(jiàn)于女性。
1、發(fā)熱
急性腎盂腎炎患者可出現高熱，體溫可達39-40攝氏度，伴有寒戰。發(fā)熱是由于細菌感染引起的全身炎癥反應，細菌及其毒素刺激機體產(chǎn)生內源性致熱原，作用于體溫調節中樞導致體溫升高。部分患者可出現間歇熱或弛張熱，發(fā)熱前常有明顯寒戰。
2、腰痛
腰痛是急性腎盂腎炎的典型癥狀，多為一側或雙側腰部持續性鈍痛或脹痛，可向同側下腹部放射。疼痛是由于腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥刺激腎包膜或腎周組織所致。查體時(shí)患側腎區有叩擊痛，部分患者可出現肋脊角壓痛。
3、尿頻尿急尿痛
患者可出現明顯的膀胱刺激癥狀，表現為尿頻、尿急、尿痛等。尿頻是指排尿次數明顯增多但每次尿量減少；尿急是指有尿意時(shí)需立即排尿；尿痛是指排尿時(shí)尿道有燒灼感或刺痛。這些癥狀是由于膀胱和尿道受到炎癥刺激所致。
4、惡心嘔吐
部分患者可出現惡心嘔吐等消化道癥狀，尤其是兒童和老年患者更為常見(jiàn)。這是由于細菌毒素吸收后刺激嘔吐中樞，以及炎癥反應導致胃腸功能紊亂所致。嚴重者可出現食欲減退、腹脹等表現。
5、血尿
約30%的患者可出現肉眼血尿或鏡下血尿。血尿是由于炎癥導致腎盂、腎盞或膀胱黏膜充血水腫、毛細血管破裂出血所致。血尿可為全程血尿或終末血尿，嚴重者可出現血塊。
急性腎盂腎炎患者應注意臥床休息，多飲水保持每日尿量在2000毫升以上，有助于沖洗尿路促進(jìn)細菌排出。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。出現上述癥狀應及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行尿常規、尿培養等檢查，明確診斷后規范使用抗生素治療。治療期間應遵醫囑完成全程用藥，避免自行停藥導致病情反復或轉為慢性。
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