強迫癥與焦慮癥是兩種不同的精神障礙，主要區別在于核心癥狀和表現形式。強迫癥以反復出現強迫思維和強迫行為為特征，焦慮癥則以過(guò)度擔憂(yōu)和恐懼為主要表現。

1、核心癥狀

強迫癥的核心癥狀包括強迫思維和強迫行為。強迫思維是指反復出現、不受控制的想法或沖動(dòng)，例如害怕污染或擔心傷害他人。強迫行為是為了減輕焦慮而重復進(jìn)行的行為，例如反復洗手或檢查門(mén)鎖。焦慮癥的核心癥狀是過(guò)度擔憂(yōu)和恐懼，患者可能對未來(lái)事件或日常情境產(chǎn)生不合理的擔憂(yōu)，伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。

2、表現形式

強迫癥患者通常能意識到自己的強迫思維和行為是不合理的，但難以控制。焦慮癥患者往往難以區分合理與不合理的擔憂(yōu)，可能對多種情境產(chǎn)生廣泛性焦慮。強迫癥的癥狀通常具有特定性和重復性，而焦慮癥的癥狀可能更為泛化和多變。

3、發(fā)病機制

強迫癥與大腦特定區域的功能異常有關(guān)，特別是前額葉皮層和基底神經(jīng)節。焦慮癥與杏仁核等情緒調節中樞的過(guò)度活躍相關(guān)。強迫癥患者可能存在血清素系統功能紊亂，焦慮癥患者則可能涉及多種神經(jīng)遞質(zhì)系統的失衡。

4、治療方法

強迫癥的治療通常包括認知行為療法中的暴露與反應預防技術(shù)，藥物可選擇舍曲林片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。焦慮癥的治療可采用認知行為療法、放松訓練，藥物可使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥或丁螺環(huán)酮片等抗焦慮藥。

5、病程特點(diǎn)

強迫癥癥狀往往較為持久，可能持續數年甚至終身，癥狀嚴重程度可能波動(dòng)。焦慮癥可能表現為發(fā)作性，如驚恐障礙的突然發(fā)作，或持續性如廣泛性焦慮癥的長(cháng)期癥狀。強迫癥患者的社會(huì )功能受損通常與癥狀內容直接相關(guān)，焦慮癥患者的功能損害可能更為廣泛。

強迫癥和焦慮癥患者都應保持規律作息，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或游泳，有助于緩解癥狀。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)，減少咖啡因和酒精攝入。建議在專(zhuān)業(yè)醫生指導下制定個(gè)性化治療方案，避免自行調整藥物。家屬應給予患者充分理解和支持，協(xié)助其堅持治療計劃。