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女性強直脊椎炎的中晚期

骨科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#脊椎#脊椎炎

女性強直性脊柱炎中晚期主要表現為脊柱強直、關(guān)節融合及活動(dòng)受限,可能伴隨虹膜炎、骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及骶髂關(guān)節和脊柱,中晚期患者需通過(guò)藥物治療、物理治療及生活方式調整綜合干預。

1.藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥???a href="http://www.mmhgsj.com/k/mcysribmkr6z495.html" target="_blank">風(fēng)濕藥甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片有助于延緩病情進(jìn)展。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可針對性抑制炎癥反應。使用藥物需嚴格遵醫囑,定期監測肝腎功能及感染風(fēng)險。

2.物理治療

水療可減輕關(guān)節壓力,改善活動(dòng)度。熱敷能緩解肌肉痙攣,每日進(jìn)行15-20分鐘。定制化康復訓練包括脊柱伸展操、呼吸練習等,需在專(zhuān)業(yè)治療師指導下進(jìn)行。矯形器如脊柱支具可輔助維持正確姿勢,但需避免長(cháng)期依賴(lài)。

3.手術(shù)干預

嚴重脊柱畸形需行脊柱截骨矯形術(shù)恢復生理曲度。髖關(guān)節強直患者可能需全髖關(guān)節置換術(shù)改善功能。手術(shù)適應證需由風(fēng)濕科與骨科醫生共同評估,術(shù)后需配合康復訓練。

4.并發(fā)癥管理

合并虹膜炎時(shí)應及時(shí)使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。骨質(zhì)疏松患者需補充鈣劑和維生素D3片,必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片。心血管并發(fā)癥篩查包括定期血壓監測和血脂檢查。

5.生活調整

睡硬板床并采用低枕臥位維持脊柱生理曲線(xiàn)。避免久坐久站,每30分鐘變換體位。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)類(lèi)。戒煙可降低肺部感染和心血管風(fēng)險。

中晚期患者需堅持規范復診,風(fēng)濕科隨訪(fǎng)間隔不超過(guò)3個(gè)月。日常注意防跌倒,浴室安裝扶手。心理支持很重要,可加入病友互助團體。妊娠計劃需提前與醫生溝通調整用藥方案。天氣變化時(shí)注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛。

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