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垂體瘤術(shù)后需要放療嗎?我該怎么復查呢?

神經(jīng)外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#垂體瘤#放療

垂體瘤多為良性腫瘤,但由于影響人體內分泌垂體壓迫,影響患者的正常生活和工作,手術(shù)切除也是目前主要治療方法之一。垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?術(shù)后應該怎復查呢?

垂體腫瘤術(shù)后需要放射治療嗎?

放射治療有兩種。一種是普通放射治療,即直線(xiàn)加速器放射治療,另一種是現在流行的立體放射外科治療,常見(jiàn)的是伽馬刀治療。放射線(xiàn)治療是垂體腫瘤手術(shù)治療的補充,需要必要的補充手段,但并非所有垂體腫瘤術(shù)后都選擇放射線(xiàn)治療。如果第一次手術(shù)能達到全切除,達到治愈的目的,術(shù)后無(wú)需放療。如果腫瘤在海綿竇中有少量殘留或侵襲性,則需要選擇輔助治療。

局爐性殘留,遠離視神經(jīng)、正常垂體、垂體柄,可選擇伽馬刀治療。但是,如果本身有侵入性的話(huà),術(shù)前腫瘤有可能侵犯周邊斜坡等骨質(zhì),有明顯的侵入性?xún)A向。該腫瘤范圍廣,建議術(shù)后進(jìn)行普通放射治療。因此,具體情況應具體分析,選擇哪種方法應根據患者的具體情況,接受專(zhuān)家意見(jiàn)進(jìn)行有效治療。那個(gè)術(shù)后的再審怎么辦?

垂體瘤術(shù)后復查如何進(jìn)行

垂體瘤術(shù)后復查和隨訪(fǎng)對整個(gè)垂體腺瘤病的治療至關(guān)重要。

強調術(shù)后三天內進(jìn)行第一次復查??梢钥闯鍪中g(shù)是如何進(jìn)行的,也就是說(shuō)是否完全切除,是否留下任何部分。也可以發(fā)現全切后顱內的狀況,對周?chē)臉嬙焓欠裼杏绊憽?天后,特別是3周到4周復查磁共振容易發(fā)生幻想誤判,難以判斷是腫瘤殘留還是有其他反應。因此,強調三天內的第一次復查,必須進(jìn)行磁共振復查。

第二次復查要等三個(gè)月,包括圖片和內分泌的復查。此時(shí),圖像學(xué)的干擾因素被吸收,如填充物。此時(shí)的復查結果也是今后跟蹤比較的重要依據。內分泌的再檢查也是術(shù)后立即進(jìn)行的。如果手術(shù)后不影響正常垂體,整個(gè)住院過(guò)程中沒(méi)有具體功能障礙,可以每月檢查一次。術(shù)后初期電解質(zhì)紊亂,復查間隔短。

之后兩年內可以復查半年。再之后要根據具體情況,若是腫瘤全切,可以每年復查一次;如果腫瘤沒(méi)有全切,那就要根據醫囑,以及結合是否接受了其它綜合治療,來(lái)決定具體的復查時(shí)間。

看到這里,大家應該對垂體瘤術(shù)后是否需要放療以及術(shù)后復查情況有了一些了解。治病要突出個(gè)性化治療,要根據患者自身的具體情況,在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下選擇適合自己的治療方式。

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