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嬰兒囟門(mén)受傷的表現

小兒外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#嬰兒

嬰兒囟門(mén)受傷的表現主要有囟門(mén)凹陷、囟門(mén)膨隆、頭皮血腫、嘔吐、嗜睡等。囟門(mén)受傷可能與外傷、顱內壓增高等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、異??摁[等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫,避免延誤治療。

1、囟門(mén)凹陷

囟門(mén)凹陷可能由脫水或營(yíng)養不良引起,表現為囟門(mén)區域明顯低于周?chē)B骨平面。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒尿量是否減少、口唇是否干燥,并及時(shí)補充母乳或配方奶。若伴隨腹瀉或發(fā)熱,需就醫排除電解質(zhì)紊亂。嚴重脫水時(shí)可能需靜脈補液治療,常用藥物包括口服補液鹽散或葡萄糖氯化鈉注射液。

2、囟門(mén)膨隆

囟門(mén)膨隆多與顱內壓增高相關(guān),常見(jiàn)于腦膜炎、顱內出血等疾病。表現為囟門(mén)緊繃、搏動(dòng)減弱,嬰兒可能出現拒奶、尖叫樣哭鬧。家長(cháng)需避免按壓膨隆部位,立即就醫進(jìn)行影像學(xué)檢查。治療需針對原發(fā)病,如細菌性腦膜炎可使用注射用頭孢曲松鈉或青霉素鈉。

3、頭皮血腫

外傷導致的頭皮血腫可見(jiàn)于產(chǎn)傷或跌落傷,表現為囟門(mén)周邊局限性腫脹,皮膚可能出現瘀斑。家長(cháng)需冷敷傷處并觀(guān)察意識狀態(tài),禁止揉搓血腫。較大血腫可能需穿刺抽吸,合并骨折時(shí)需使用維生素K1注射液預防出血。

4、嘔吐

囟門(mén)受傷后頻繁噴射性嘔吐提示可能存在顱內損傷,嘔吐物常含胃內容物或膽汁。家長(cháng)需保持嬰兒側臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數和性狀。顱高壓引發(fā)的嘔吐需使用甘露醇注射液降低顱內壓,同時(shí)需排除腸梗阻等腹部疾病。

5、嗜睡

異常嗜睡是嚴重顱腦損傷的表現,嬰兒難以喚醒或清醒時(shí)間顯著(zhù)縮短。家長(cháng)需每小時(shí)檢查瞳孔對光反射,警惕腦疝發(fā)生。需急診進(jìn)行頭顱CT檢查,必要時(shí)使用呋塞米注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。

日常護理中家長(cháng)需避免嬰兒頭部受到撞擊,睡眠時(shí)使用硬質(zhì)床墊。定期測量頭圍并記錄發(fā)育曲線(xiàn),發(fā)現囟門(mén)閉合延遲或過(guò)早需排查代謝性疾病。外出時(shí)注意頭部防護,選擇合適的安全座椅。哺乳期母親應保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,促進(jìn)嬰兒顱骨正常骨化。出現任何異常表現均需立即就醫,不可自行使用止痛藥物或民間偏方。

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