開(kāi)顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥是什么？
開(kāi)顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥是腦出血和腦水腫。開(kāi)顱手術(shù)的并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、癲癇發(fā)作、腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷、腦出血和腦水腫等，其中腦出血和腦水腫可能危及生命，需緊急處理。
1、術(shù)后感染
術(shù)后感染是開(kāi)顱手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥，可能與手術(shù)創(chuàng )口污染、術(shù)后護理不當等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、頭痛、切口紅腫等癥狀。醫生會(huì )根據感染情況使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉等進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需清創(chuàng )處理。
2、癲癇發(fā)作
癲癇發(fā)作可能與手術(shù)刺激腦組織、術(shù)后腦水腫等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F肢體抽搐、意識喪失等癥狀。醫生會(huì )使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、卡馬西平片等進(jìn)行控制，嚴重時(shí)需靜脈注射地西泮注射液。
3、腦脊液漏
腦脊液漏可能與硬腦膜縫合不嚴密、術(shù)后顱內壓增高等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F鼻腔或耳道流出清亮液體、頭痛等癥狀。輕度腦脊液漏可通過(guò)臥床休息自行愈合，嚴重時(shí)需行腰大池引流或手術(shù)修補。
4、腦神經(jīng)損傷
腦神經(jīng)損傷可能與手術(shù)操作牽拉、術(shù)中電凝止血等因素有關(guān)。根據損傷神經(jīng)不同，患者可能出現面癱、視力下降、吞咽困難等癥狀。輕度損傷可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片等治療，嚴重損傷需康復訓練。
5、腦出血和腦水腫
腦出血和腦水腫是最危險的并發(fā)癥，可能與術(shù)中止血不徹底、術(shù)后血壓波動(dòng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F意識障礙、瞳孔不等大、偏癱等癥狀。需立即行CT檢查，必要時(shí)緊急手術(shù)清除血腫，同時(shí)使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內壓。
開(kāi)顱術(shù)后患者需嚴格臥床休息，保持頭部抬高30度，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食應選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等，避免辛辣刺激性食物。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)等情況，發(fā)現異常及時(shí)通知醫護人員。術(shù)后恢復期間應避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑定期復查頭部CT，按規范服用預防癲癇、營(yíng)養神經(jīng)等藥物。
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