腦出血護理需要注意什么
腦出血護理需要注意保持患者安靜、監測生命體征、預防并發(fā)癥、合理飲食及康復訓練。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂引起的出血，多由高血壓、動(dòng)脈硬化等因素導致，護理需兼顧生理與心理需求。
1、保持安靜
急性期患者需絕對臥床休息，避免搬動(dòng)或情緒激動(dòng)。床頭抬高15-30度有助于降低顱內壓，環(huán)境需保持安靜、光線(xiàn)柔和。限制探視人員，避免聲光刺激誘發(fā)再出血。若患者出現躁動(dòng)，可遵醫囑使用鎮靜藥物如地西泮注射液。
2、監測體征
密切觀(guān)察意識、瞳孔、血壓、心率等變化，每1-2小時(shí)記錄一次。使用心電監護儀持續監測血氧飽和度，維持氧飽和度在95%以上。突發(fā)劇烈頭痛或嘔吐可能提示再出血，需立即報告醫生。血壓控制在160/100毫米汞柱以下，可遵醫囑使用烏拉地爾注射液。
3、預防并發(fā)癥
每2小時(shí)翻身拍背預防壓瘡和肺炎，保持會(huì )陰清潔避免尿路感染。癱瘓肢體需擺放功能位，使用踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓。鼻飼患者注意管道護理，防止反流誤吸?？勺襻t囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
4、飲食管理
清醒患者從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食，每日鈉攝入量不超過(guò)3克。吞咽障礙者采用糊狀食物，必要時(shí)留置鼻胃管。增加膳食纖維攝入預防便秘，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清。避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
5、康復訓練
病情穩定后盡早開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行口面部肌肉練習，配合語(yǔ)言治療師指導。心理疏導幫助患者適應功能障礙，家屬參與康復計劃制定?？膳浜鲜褂眉租挵菲瑺I(yíng)養神經(jīng)。
腦出血患者出院后需長(cháng)期監測血壓，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)。定期復查頭顱CT評估恢復情況，遵醫囑服用阿司匹林腸溶片等二級預防藥物。家屬應學(xué)習急救知識，備好硝酸甘油片等應急藥品。保持情緒平穩，建立規律作息，戒煙限酒有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
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