2個(gè)多月嬰兒便便便帶血絲

博禾醫生
2個(gè)多月嬰兒便便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、腸套疊、壞死性小腸結腸炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶嬰兒就醫檢查,明確病因后遵醫囑處理。
嬰兒排便時(shí)因大便干硬或用力過(guò)度可能導致肛門(mén)周?chē)つw裂傷,表現為便便表面附著(zhù)鮮紅色血絲。家長(cháng)需觀(guān)察嬰兒肛門(mén)是否有細小裂口,并保持局部清潔干燥??勺襻t囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合,同時(shí)調整喂養方式增加水分攝入。
配方奶喂養的嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)敏反應,引發(fā)腸道黏膜損傷出血。癥狀包括血絲便、嘔吐、濕疹等。家長(cháng)需在醫生指導下更換深度水解配方奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時(shí)使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解過(guò)敏癥狀。
細菌或病毒感染可導致腸黏膜炎癥出血,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。需通過(guò)糞便檢測確診,遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重感染者可能需頭孢克肟顆??垢腥局委?。家長(cháng)需注意奶瓶消毒與手部衛生。
嬰兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣血便時(shí)需警惕腸套疊。該病屬于急癥,需立即就醫進(jìn)行空氣灌腸復位或手術(shù)治療。早期干預可避免腸壞死,家長(cháng)不可自行處理或延誤就醫。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現腸壁缺血壞死,表現為血便、腹脹、拒奶。需住院進(jìn)行禁食、胃腸減壓及抗生素治療,如注射用頭孢曲松鈉。病情嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段,家長(cháng)需配合醫護人員密切監測生命體征。
家長(cháng)發(fā)現嬰兒血便時(shí)應保留異常糞便樣本供醫生查驗,記錄血便次數、顏色及伴隨癥狀。喂養時(shí)注意奶溫適宜,避免過(guò)度喂養。母乳喂養母親需排查自身飲食中過(guò)敏原,配方奶喂養者應嚴格按比例沖調。日常注意嬰兒腹部保暖,定期消毒喂養器具,出現血便持續或加重、精神萎靡、尿量減少等情況須立即急診。
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