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大便顏色是黑色還是青色?

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#大便

大便顏色呈現黑色或青色可能與飲食、藥物或消化道出血等因素有關(guān)。黑色大便通常由上消化道出血引起,也可能與鐵劑、鉍劑等藥物或動(dòng)物血制品攝入有關(guān);青色大便多見(jiàn)于嬰兒胎便或食物色素影響,成人出現需警惕膽道疾病或腸道菌群失調。

黑色柏油樣便多提示上消化道出血,血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵導致顏色變深,常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病。伴隨癥狀可能包括嘔血、頭暈、乏力等失血表現。鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊,或含鉍劑的枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物也可導致黑便,但無(wú)出血相關(guān)癥狀。攝入動(dòng)物血制品如鴨血、豬血后,大便可能短暫變黑,停止食用后顏色恢復正常。

青色大便在母乳喂養嬰兒中屬于正常胎便過(guò)渡表現。成人若排出青綠色糞便可能與大量食用綠色蔬菜、藍莓等含天然色素食物有關(guān)。病理情況需考慮膽道梗阻導致膽紅素代謝異常,或艱難梭菌等致病菌引發(fā)的腸道感染,常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。部分抗生素使用后腸道菌群紊亂也可能導致大便顏色異常。

發(fā)現異常大便顏色持續存在時(shí),建議記錄飲食及用藥情況,避免攝入可能干擾判斷的食物或藥物。觀(guān)察是否伴隨腹痛、體重下降等警示癥狀,必要時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗或胃腸鏡檢查。嬰幼兒出現青色便需區分生理性與病理性原因,成人無(wú)明確誘因的青色便應排查膽道及腸道疾病。日常注意保持膳食纖維攝入均衡,避免過(guò)量食用深色食物影響觀(guān)察。

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