腳扭傷為什么腳疼
博禾醫生
腳扭傷后腳疼通常由軟組織損傷、炎癥反應、神經(jīng)壓迫、韌帶撕裂或骨折等原因引起。腳扭傷可能導致局部血管破裂、組織水腫,刺激痛覺(jué)神經(jīng)末梢,引發(fā)疼痛感。
腳踝扭傷時(shí),肌肉、肌腱等軟組織受到牽拉或挫傷,局部毛細血管破裂出血,形成淤血腫脹。組織損傷后釋放前列腺素等致痛物質(zhì),直接刺激神經(jīng)末梢??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等藥物緩解癥狀。
損傷部位會(huì )發(fā)生無(wú)菌性炎癥,炎癥介質(zhì)如組胺、緩激肽等使血管通透性增加,導致組織液滲出壓迫神經(jīng)。炎癥反應通常伴隨紅腫熱痛表現??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥物。
嚴重扭傷可能導致局部血腫或水腫壓迫皮神經(jīng)分支。神經(jīng)受壓后會(huì )出現持續性刺痛或灼燒樣疼痛,可能放射至足底。這種情況需要醫生評估是否需要進(jìn)行神經(jīng)松解術(shù)。
踝關(guān)節外側副韌帶最易受損,完全撕裂時(shí)會(huì )有劇烈撕裂樣疼痛,伴關(guān)節不穩??赡苄枰M(jìn)行MRI檢查確診,部分患者需要韌帶修復手術(shù)??蓢L試使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
嚴重扭傷可能伴隨第五跖骨基底部或距骨等部位骨折。骨折端摩擦會(huì )產(chǎn)生尖銳疼痛,負重時(shí)加劇。需通過(guò)X線(xiàn)或CT確診,必要時(shí)進(jìn)行石膏固定或手術(shù)內固定治療。
腳扭傷后應立即停止活動(dòng),采用RICE原則處理:休息制動(dòng),傷后24-48小時(shí)內冰敷15-20分鐘/次,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。72小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血腫吸收?;謴推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)等康復訓練,穿戴護踝保護關(guān)節。若疼痛持續超過(guò)1周或出現畸形、異?;顒?dòng)等情況,應及時(shí)就醫排除骨折等嚴重損傷。
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