膽汁反流性胃炎的表現
膽汁反流性胃炎主要表現為上腹部灼痛、口苦、惡心嘔吐、腹脹及食欲減退。膽汁反流性胃炎可能與胃部手術(shù)、幽門(mén)功能障礙、胃腸動(dòng)力異常、膽囊疾病、長(cháng)期藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現為餐后癥狀加重、膽汁性嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^(guò)胃鏡檢查、膽汁酸測定等方式確診，并遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸片、多潘立酮片等藥物治療。
1、上腹部灼痛
上腹部持續性或陣發(fā)性灼燒樣疼痛是典型癥狀，疼痛多發(fā)生于餐后1-2小時(shí)，可能因膽汁刺激胃黏膜導致炎癥反應。伴隨反酸時(shí)疼痛可向胸骨后放射。建議避免高脂飲食，必要時(shí)遵醫囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
2、口苦
晨起或空腹時(shí)口腔出現苦味，與夜間膽汁反流至口腔有關(guān)。長(cháng)期反流可能引發(fā)舌苔黃膩、咽喉異物感。日常需抬高床頭15-20厘米睡眠，餐后2小時(shí)內避免平臥。癥狀明顯時(shí)可短期使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、惡心嘔吐
膽汁混合胃內容物反流可引發(fā)嘔吐，嘔吐物呈黃綠色苦味液體，常見(jiàn)于清晨或劇烈活動(dòng)后。反復嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂，建議少量多餐，避免一次性大量飲水。醫生可能開(kāi)具硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜。
4、腹脹
胃排空延遲導致上腹飽脹感，進(jìn)食后加重，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。與膽汁破壞胃黏膜屏障引發(fā)消化功能減退有關(guān)。需減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，餐后適度活動(dòng)。胃腸動(dòng)力藥如鹽酸伊托必利片可改善癥狀。
5、食欲減退
長(cháng)期膽汁刺激導致胃黏膜糜爛時(shí)，患者可能出現畏食、早飽感。嚴重者可伴隨體重下降，需排除合并胃潰瘍可能。飲食應選擇低脂易消化的食物如蒸蛋、燕麥粥，必要時(shí)補充復方消化酶膠囊輔助消化。
日常需保持規律飲食，避免咖啡、酒精及辛辣食物刺激。睡眠時(shí)建議左側臥位減少反流概率，肥胖患者需控制體重。若癥狀持續2周以上或出現黑便、消瘦等報警癥狀，應及時(shí)復查胃鏡。藥物治療期間定期監測肝功能，避免聯(lián)合使用非甾體抗炎藥加重胃黏膜損傷。
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