胃腸炎一直在吐
博禾醫生
胃腸炎一直嘔吐可能與胃腸黏膜炎癥刺激、胃酸分泌異常、胃腸動(dòng)力紊亂、電解質(zhì)失衡、細菌毒素刺激等因素有關(guān)。胃腸炎患者可通過(guò)禁食補液、調節飲食、使用止吐藥物、糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染治療等方式緩解癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療。
胃腸黏膜受病毒或細菌感染后發(fā)生充血水腫,炎癥因子刺激局部神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射。常見(jiàn)于諾如病毒、輪狀病毒感染,可能伴隨腹痛腹瀉??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物保護黏膜并調節菌群。
炎癥導致胃酸分泌失調,過(guò)量胃酸反流刺激食管引發(fā)嘔吐。多見(jiàn)于急性胃炎發(fā)作期,常伴有燒心反酸。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后嘗試少量飲用溫鹽水,必要時(shí)使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
炎癥影響胃腸神經(jīng)調節功能,導致胃排空延遲或逆蠕動(dòng)增強。表現為進(jìn)食后嘔吐加重,嘔吐物含未消化食物??啥唐谑褂枚嗯肆⑼?、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥,配合腹部熱敷緩解痙攣。
頻繁嘔吐導致鈉鉀氯等電解質(zhì)大量丟失,低鈉血癥可能進(jìn)一步加重惡心嘔吐。出現乏力、心悸等癥狀時(shí)需靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉鉀注射液等電解質(zhì)溶液,避免脫水性休克。
金黃色葡萄球菌等病原菌產(chǎn)生的腸毒素直接作用于嘔吐中樞。常見(jiàn)于食物中毒,嘔吐呈噴射狀且起病急驟。需根據病原學(xué)檢查結果選擇頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,同時(shí)進(jìn)行洗胃導瀉處理。
胃腸炎嘔吐期間應保持側臥位防止誤吸,嘔吐后清水漱口清潔口腔。癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到低脂少渣的半流質(zhì)食物。避免辛辣生冷食物刺激胃腸,每日少量多次飲用淡鹽水補充水分。若嘔吐持續超過(guò)24小時(shí)或出現血性嘔吐物、意識模糊等嚴重癥狀,須立即急診處理。
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