治療十二指腸潰瘍有哪些方法

博禾醫生
十二指腸潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。十二指腸潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大、遺傳等因素有關(guān),主要表現為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。
飲食調整是十二指腸潰瘍的基礎治療手段?;颊邞苊馐秤眯晾贝碳?、過(guò)酸、過(guò)甜或過(guò)硬的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、面條、蒸蛋等,采用少食多餐的方式減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,避免油炸、燒烤等高油脂加工方法。適量補充富含維生素C的水果如獼猴桃、橙子,有助于黏膜修復。
藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,常用方案包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,保護胃黏膜的鉍劑如膠體果膠鉍膠囊,以及根除幽門(mén)螺桿菌的抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片等四聯(lián)療法。對于伴有明顯疼痛的患者,可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑緩解癥狀。用藥期間需定期復查胃鏡評估療效,避免自行調整用藥方案。
對于伴有活動(dòng)性出血的潰瘍,可采用內鏡下止血治療。常用方法包括內鏡下注射腎上腺素鹽水、氬離子凝固術(shù)、金屬夾夾閉等。內鏡治療能有效控制急性出血,減少輸血需求,但術(shù)后仍需配合藥物根治病因。治療后需禁食24-48小時(shí),逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,密切觀(guān)察有無(wú)再出血跡象如嘔血、黑便等。
當出現潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥時(shí),需考慮外科手術(shù)干預。常見(jiàn)術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)等,通過(guò)減少胃酸分泌或切除潰瘍病灶達到治療目的。術(shù)后需注意吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥的預防,保持引流管通暢,遵循階梯式飲食恢復原則。手術(shù)治療后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng),監測營(yíng)養狀況和潰瘍復發(fā)情況。
中醫認為十二指腸潰瘍屬于胃脘痛范疇,多與肝氣犯胃、脾胃虛寒有關(guān)??稍谖麽t治療基礎上配合中藥調理,如黃芪建中湯加減適用于脾胃虛寒型,柴胡疏肝散適用于肝氣犯胃型。針灸選取中脘、足三里等穴位可緩解疼痛,艾灸神闕穴有助于溫補脾胃。需注意中藥需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治,避免自行服用偏方。
十二指腸潰瘍患者日常應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少對胃腸黏膜的刺激。學(xué)會(huì )壓力管理,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒。注意保暖,尤其是腹部避免受涼。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,出現嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫。建立飲食日記記錄食物耐受情況,逐步摸索適合個(gè)體的飲食方案。
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