十二指腸糜爛的原因
十二指腸糜爛可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、應激性損傷、遺傳因素等原因引起，通常表現為上腹隱痛、反酸、黑便等癥狀?？赏ㄟ^(guò)調整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌等方式改善。
1、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物長(cháng)期使用會(huì )抑制前列腺素合成，削弱十二指腸黏膜屏障功能?；颊呖赡艹霈F餐后腹脹、惡心等癥狀。建議在醫生指導下更換對胃腸刺激較小的藥物，或聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑保護黏膜。
2、幽門(mén)螺桿菌感染
該細菌產(chǎn)生的尿素酶和細胞毒素會(huì )直接損傷黏膜，與70%以上的十二指腸糜爛相關(guān)。典型癥狀包括夜間腹痛、口臭。需通過(guò)碳13呼氣試驗確診，采用四聯(lián)療法根除，常用藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和雷貝拉唑鈉腸溶片。
3、胃酸分泌過(guò)多
高胃酸環(huán)境會(huì )腐蝕十二指腸黏膜，常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張或嗜辣人群?；颊叱Ｓ袩聘?、饑餓痛等表現?？勺襻t囑使用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物中和胃酸，同時(shí)減少咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。
4、應激性損傷
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或燒傷等應激狀態(tài)下，機體交感神經(jīng)興奮會(huì )導致黏膜缺血缺氧。此類(lèi)患者可能出現嘔血、柏油樣便等急癥。需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液控制出血，并禁食進(jìn)行胃腸減壓。
5、遺傳因素
部分人群因家族遺傳存在黏膜防御功能缺陷，更易發(fā)生糜爛。這類(lèi)患者需避免酗酒和進(jìn)食過(guò)燙食物，定期進(jìn)行胃鏡檢查。日?？蛇m量飲用蜂蜜水或進(jìn)食山藥等保護黏膜的食物。
十二指腸糜爛患者應保持規律飲食，每日5-6餐少量進(jìn)食，選擇小米粥、蒸蛋等易消化食物。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸和辛辣調料。癥狀緩解后仍需遵醫囑完成療程，不可自行停藥。建議每6-12個(gè)月復查胃鏡，觀(guān)察黏膜修復情況。合并貧血者需補充琥珀酸亞鐵片和維生素C片促進(jìn)鐵吸收，同時(shí)監測血紅蛋白水平。
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