大便感覺(jué)有東西出來(lái)還能縮回去可能是痔瘡或直腸脫垂的早期表現，常見(jiàn)于長(cháng)期便秘、久坐久站或腹壓增高的人群。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張形成的團塊，排便時(shí)可能脫出肛門(mén)但可自行回納。內痔通常無(wú)痛，可能伴隨便血或肛門(mén)瘙癢；外痔可能引起疼痛和腫脹。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物減輕炎癥。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。

2、直腸脫垂

直腸脫垂指直腸黏膜或全層向下移位，初期排便時(shí)脫出可自行縮回，后期需手動(dòng)復位?？赡芘c盆底肌松弛、慢性咳嗽或分娩損傷有關(guān)。輕度脫垂可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌，使用補中益氣丸調節中氣下陷。嚴重者需考慮直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)治療。

3、肛乳頭肥大

肛乳頭因慢性炎癥增生形成帶蒂腫物，排便時(shí)可能脫出肛門(mén)外但能回納。通常伴隨肛門(mén)異物感或排便不盡感，偶有便后出血。確診需肛門(mén)指檢或腸鏡，較小病灶可通過(guò)高錳酸鉀坐浴消炎，較大者需手術(shù)切除。

4、直腸息肉

直腸黏膜隆起性病變在排便時(shí)可能被推出肛門(mén)外，尤其帶蒂息肉活動(dòng)度大。多數息肉無(wú)癥狀，部分可能引起便血或黏液便。發(fā)現后應行腸鏡檢查明確性質(zhì)，較小炎性息肉可用美沙拉嗪栓治療，腺瘤性息肉需內鏡下切除。

5、盆底功能障礙

盆底肌群松弛可能導致直腸角度改變，排便時(shí)直腸前壁黏膜暫時(shí)性外翻。常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人群，可能伴隨尿失禁或性功能障礙。生物反饋治療和電刺激療法可改善肌力，嚴重者需行盆底重建手術(shù)。

建議保持每日規律排便，避免如廁時(shí)過(guò)度用力；增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入；每日進(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底??；出現持續脫出、出血或疼痛時(shí)應及時(shí)就診肛腸科，必要時(shí)行肛門(mén)鏡或排糞造影檢查。注意肛門(mén)清潔，便后可用溫水沖洗，避免使用刺激性衛生紙擦拭。