胃十二指腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。胃十二指腸炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應激因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為上腹痛、反酸、噯氣、腹脹、食欲減退等癥狀。

1、調整飲食

避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)硬食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐，每餐七分飽，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。戒煙限酒，減少咖啡、濃茶攝入。胃十二指腸炎患者可適量食用猴頭菇、山藥、南瓜等保護胃腸黏膜的食物。

2、藥物治療

根除幽門(mén)螺桿菌常用四聯(lián)療法，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒。抑酸藥物可選雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有膽汁反流時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。腹痛明顯者可短期服用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。

3、中醫調理

肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。中成藥如氣滯胃痛顆粒、溫胃舒膠囊、養胃舒膠囊等。針灸選取中脘、足三里、內關(guān)等穴位。艾灸神闕、關(guān)元穴有助于溫補脾胃。中藥代茶飲可用黃芪、白術(shù)、茯苓等健脾藥材。

4、內鏡下治療

對于伴有出血的糜爛性胃炎，可在內鏡下噴灑去甲腎上腺素冰鹽水止血。黏膜下注射腎上腺素稀釋液控制活動(dòng)性出血。氬離子凝固術(shù)適用于彌漫性滲血病變。內鏡下金屬夾夾閉可用于可見(jiàn)血管裸露的潰瘍出血。狹窄性病變可行內鏡下球囊擴張術(shù)。

5、手術(shù)治療

頑固性出血或穿孔需行胃大部切除術(shù)。難治性潰瘍伴幽門(mén)梗阻可選擇胃空腸吻合術(shù)。高度異型增生或癌變傾向病變需實(shí)施根治性手術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)胃鏡監測復發(fā)情況。術(shù)后并發(fā)癥包括傾倒綜合征、吻合口瘺、反流性食管炎等。

胃十二指腸炎患者應保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。注意腹部保暖，冬季可佩戴腹帶。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)。定期復查胃鏡監測病情變化。避免自行服用阿司匹林等損傷黏膜藥物。若出現嘔血、黑便、劇烈腹痛需立即就醫。病程超過(guò)3個(gè)月未愈或反復發(fā)作者建議完善幽門(mén)螺桿菌檢測及病理活檢。