父母都是o型血孩子黃疸

博禾醫生
父母都是O型血時(shí),孩子可能出現新生兒ABO溶血性黃疸。新生兒黃疸主要有生理性黃疸、母乳性黃疸、ABO溶血性黃疸、感染性黃疸、膽道閉鎖性黃疸等類(lèi)型。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現象,與血型無(wú)關(guān),通常在出生后2-3天出現,7-10天消退。皮膚和鞏膜輕度黃染,膽紅素水平較低??赏ㄟ^(guò)增加喂養頻率、多曬太陽(yáng)幫助消退,無(wú)須特殊治療。若黃疸持續超過(guò)兩周或膽紅素上升過(guò)快,需就醫排除病理性因素。
母乳喂養可能因母乳中某些成分抑制膽紅素代謝,導致黃疸延遲消退。表現為出生1周后黃疸持續,但嬰兒精神狀態(tài)良好??蓢L試暫停母乳喂養觀(guān)察黃疸變化,或繼續母乳喂養配合光療。家長(cháng)需監測膽紅素水平,避免發(fā)生核黃疸風(fēng)險。
父母為O型血時(shí),若胎兒為A/B型血,母體產(chǎn)生抗A/B抗體通過(guò)胎盤(pán)引|起溶血。黃疸出現早且進(jìn)展快,可能伴有貧血和肝脾腫大。需立即進(jìn)行光療,嚴重時(shí)需換血治療??伸o脈注射丙種球蛋白抑制溶血,必要時(shí)輸注白蛋白結合游離膽紅素。
新生兒敗血癥、尿路感染等可導致膽紅素代謝障礙。除黃疸外常伴發(fā)熱、喂養困難、反應差等癥狀。需進(jìn)行血培養明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,同時(shí)配合光療降低膽紅素。家長(cháng)發(fā)現異常需及時(shí)就醫。
膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現為進(jìn)行性加重的黃疸,糞便呈陶土色。需通過(guò)肝膽超聲和膽道造影確診,在生后60天內行葛西手術(shù)重建膽道。術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊利膽,補充脂溶性維生素。延誤治療易發(fā)展為肝硬化。
新生兒黃疸護理需保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,每日監測黃疸范圍是否擴大。避免使用茵梔黃等中成藥,禁止自行服用退黃偏方。O型血孕婦應定期檢測抗體效價(jià),新生兒出生后密切觀(guān)察皮膚黃染程度,出現嗜睡、拒奶等異常立即就醫。母乳喂養母親可適當補充益生菌調節嬰兒腸道菌群。
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