發(fā)呆也可能是癲癇癥狀
發(fā)呆可能是癲癇發(fā)作的表現之一，醫學(xué)上稱(chēng)為失神發(fā)作。癲癇的常見(jiàn)癥狀主要有失神發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作、局灶性發(fā)作等。建議出現頻繁發(fā)呆伴隨意識喪失時(shí)及時(shí)就醫排查。
1、失神發(fā)作
典型表現為突然動(dòng)作中止、凝視、呼之不應，持續5-20秒后驟然結束，多見(jiàn)于兒童期起病的癲癇患者?？赡芘c遺傳因素、腦部異常放電有關(guān)，發(fā)作時(shí)腦電圖可見(jiàn)3Hz棘慢波。確診需結合視頻腦電圖監測，治療可選用丙戊酸鈉口服溶液、拉莫三嗪片、乙琥胺糖漿等抗癲癇藥物。
2、強直陣攣發(fā)作
俗稱(chēng)大發(fā)作，特征為突發(fā)意識喪失伴四肢強直抽搐，可能伴隨舌咬傷或尿失禁。常見(jiàn)于腦外傷、腦炎后遺癥等獲得性病因，發(fā)作期腦電圖顯示全導聯(lián)棘慢波發(fā)放。需與暈厥鑒別，急性期可使用地西泮注射液控制發(fā)作，長(cháng)期治療常用左乙拉西坦片、卡馬西平片等。
3、肌陣攣發(fā)作
表現為突發(fā)短暫肌肉收縮，常見(jiàn)上肢快速抽動(dòng)或點(diǎn)頭動(dòng)作，多與青少年肌陣攣癲癇相關(guān)。這類(lèi)發(fā)作常由睡眠剝奪、閃光刺激誘發(fā)，需避免相關(guān)誘因。治療可選用托吡酯片、氯硝西泮片等藥物，配合規律作息可減少發(fā)作頻率。
4、失張力發(fā)作
突發(fā)肌張力喪失導致跌倒或頭頸部下垂，持續時(shí)間短但易造成外傷。常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征等難治性癲癇，可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常有關(guān)。防護措施包括佩戴頭盔，藥物選擇以丙戊酸鈉緩釋片、盧非酰胺片為主。
5、局灶性發(fā)作
起源于大腦局部區域的異常放電，可表現為單側肢體抽搐、感覺(jué)異?；蜃灾?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yp0v8akohiqgood.html" target="_blank">神經(jīng)癥狀，部分患者發(fā)作時(shí)保持意識。常見(jiàn)病因包括海馬硬化、腦腫瘤等結構異常，診斷需進(jìn)行頭顱MRI檢查。治療可采用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等針對性藥物。
日常生活中應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。癲癇患者需遵醫囑長(cháng)期規律服藥，不可自行增減藥量。建議家屬學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。定期復診評估治療效果，必要時(shí)調整治療方案。飲食方面可適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜，有助于神經(jīng)穩定。
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