慢性肝炎靜養的標準是什么
慢性肝炎患者靜養的標準主要依據肝功能損害程度、癥狀嚴重性及并發(fā)癥風(fēng)險綜合評估，通常建議在轉氨酶顯著(zhù)升高、出現黃疸或腹水時(shí)需嚴格臥床休息。
慢性肝炎靜養的核心指標是血清谷丙轉氨酶超過(guò)正常值3倍以上，此時(shí)肝臟炎癥活動(dòng)明顯，過(guò)度體力消耗可能加重肝細胞損傷。伴隨總膽紅素升高至34.2μmol/L以上或凝血酶原時(shí)間延長(cháng)3秒時(shí)，提示肝功能代償能力下降，需限制活動(dòng)量。若出現下肢水腫、腹脹等門(mén)靜脈高壓表現，或超聲顯示脾臟增大伴血小板減少，應完全臥床以避免消化道出血風(fēng)險。對于Child-Pugh分級B級及以上患者，靜養期間建議保持每日睡眠8-10小時(shí)，午休30-60分鐘，坐位活動(dòng)每次不超過(guò)20分鐘。
當肝功能指標改善至谷丙轉氨酶低于80U/L、總膽紅素小于17.1μmol/L時(shí)，可逐步恢復輕度活動(dòng)。穩定期患者可采用"三分休息七分動(dòng)"原則，每日進(jìn)行3-4次、每次10-15分鐘的散步，避免提重物或彎腰動(dòng)作。合并肝性腦病前驅癥狀如計算力下降或定向障礙時(shí)，須立即恢復絕對臥床。靜養期間應定期監測血氨、前白蛋白等營(yíng)養指標，防止肌肉萎縮導致代謝紊亂。
慢性肝炎患者靜養期間需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清及大豆制品。避免高脂飲食加重膽汁淤積，可適量補充維生素K預防出血?；謴推谶\動(dòng)應從床邊坐立、室內踱步開(kāi)始過(guò)渡，6個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。建議每2周復查肝功能，出現乏力加重或尿色加深應及時(shí)調整休息方案。
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