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新生兒慢性肝炎的癥狀是什么

傳染科編輯 醫顆葡萄
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新生兒慢性肝炎的癥狀主要有黃疸、肝脾腫大、食欲減退、生長(cháng)發(fā)育遲緩和膽汁淤積性皮膚瘙癢。該疾病可能與宮內感染、遺傳代謝異常、膽道閉鎖、先天性病毒感染或自身免疫性肝病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫明確病因。

1、黃疸

黃疸是新生兒慢性肝炎最常見(jiàn)的癥狀,表現為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。由于肝臟功能受損導致膽紅素代謝障礙,未結合膽紅素在血液中積累。家長(cháng)需觀(guān)察黃疸是否持續超過(guò)生理性黃疸時(shí)間,或伴有糞便顏色變淺。醫生可能建議進(jìn)行光療或使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃,同時(shí)需排查膽道異常。

2、肝脾腫大

觸診可發(fā)現患兒右上腹肝區質(zhì)地偏硬,脾臟在左肋緣下可觸及。這與肝細胞炎癥反應導致的門(mén)靜脈高壓有關(guān),可能伴隨腹部靜脈曲張。超聲檢查可評估腫大程度,嚴重時(shí)需警惕肝硬化風(fēng)險。家長(cháng)應避免按壓患兒腹部,定期監測肝脾大小變化。

3、食欲減退

患兒出現拒奶、吮吸無(wú)力等喂養困難表現,與膽汁分泌不足影響消化吸收有關(guān)。長(cháng)期攝入不足會(huì )導致體重增長(cháng)緩慢,需采用少量多次喂養方式。醫生可能推薦使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,或補充維生素AD滴劑預防脂溶性維生素缺乏。

4、生長(cháng)發(fā)育遲緩

身高體重低于同齡標準曲線(xiàn),動(dòng)作發(fā)育滯后。慢性肝炎導致蛋白質(zhì)合成障礙和營(yíng)養代謝異常是主要原因。家長(cháng)需定期記錄生長(cháng)數據,必要時(shí)在醫生指導下使用復方氨基酸注射液進(jìn)行營(yíng)養支持,同時(shí)監測血氨水平。

5、皮膚瘙癢

膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起瘙癢,常見(jiàn)于手掌、足底和關(guān)節屈側?;純罕憩F為頻繁抓撓、煩躁哭鬧,皮膚可見(jiàn)抓痕。醫生可能開(kāi)具消膽胺粉劑降低血膽汁酸濃度,家長(cháng)應保持患兒指甲修剪平整,穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦。

新生兒慢性肝炎需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能指標,家長(cháng)應遵醫囑定期復查血常規、肝酶譜和凝血功能。喂養時(shí)選擇易消化配方奶,避免高脂飲食。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量及糞便顏色變化,出現嗜睡、出血傾向等嚴重癥狀需立即急診。保持接種疫苗預防繼發(fā)感染,避免使用對肝臟有損害的藥物。

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