臨床上如何診斷肺結核

博禾醫生
生活中患肺結核的人也很多,肺結核是疑難雜癥,這種肺結核的危害極大,不及時(shí)治療就會(huì )危及生命。肺結核患者應注意選擇科學(xué)的治療方法?;挤谓Y核時(shí),我們應該做什么檢查?以下專(zhuān)家簡(jiǎn)要介紹一下。什么是肺結核?
結核病是由結核桿菌(tubercle.bacillus)引起的慢性傳染病,可以累及全身多個(gè)器官,但肺結核最常見(jiàn)。
本病病理特點(diǎn)是結核結節和芝士樣壞死,易形成空洞。肺結核臨床多為慢性過(guò)程,少數可急性發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
如何診斷肺結核?
一、病史
1.早期干咳,空洞形成合并感染時(shí)痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴重者有呼吸困難。
2.詢(xún)問(wèn)接觸史或既往有胸膜炎、頸淋巴結腫大、及卡介苗接觸史。
3.有低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、臉頰發(fā)紅等結核中毒癥狀。粟粒性和芝士性伴有高熱,伴有關(guān)節痛,女性有失調。
二、體格檢查
初期病變范圍小或位于肺組織深處,無(wú)異常體征。病變范圍較大,患側呼吸運動(dòng)減低。敲擊診斷呈渾濁的聲音。
三、輔助檢查
1.CT有選擇地使用CT,可以彌補胸部x線(xiàn)檢查的不足。
2.結核菌素試驗對寶寶診斷意義重大,3歲以下陽(yáng)性提示有活動(dòng)性。
3.胸部x線(xiàn)檢查透視、后前胸片、前弓攝影、點(diǎn)片、肺尖攝影、斷層攝影。
4.活動(dòng)性經(jīng)常提高輕度白細胞計數。急性粟粒性時(shí)白細胞計數減少,有時(shí)會(huì )出現類(lèi)反應的血象。
5.活動(dòng)性大多可以在痰中找到結核菌。一般涂層檢查陰性時(shí),應進(jìn)行濃縮法檢查。多次陰性時(shí),應采取培養法。
通過(guò)以上介紹,了解肺結核的危害性,更好地進(jìn)行有針對性的治療,但肺結核患者也要注意生活事項,肺結核的發(fā)病原因很多,在生活中要注意理解。
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