肺結核的治療原則主要包括早期治療、聯(lián)合用藥、適量用藥、規律用藥和全程治療。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，治療需嚴格遵循上述原則，以徹底殺滅病原體、減少耐藥性產(chǎn)生并降低復發(fā)概率。

1、早期治療

確診肺結核后應盡早開(kāi)始抗結核治療。早期治療有助于快速抑制細菌繁殖，減輕肺部組織損傷，降低傳染風(fēng)險。結核分枝桿菌在活動(dòng)期增殖活躍，對藥物敏感性較高，此時(shí)干預效果最佳。延誤治療可能導致病灶擴散或形成空洞，增加治療難度。

2、聯(lián)合用藥

需同時(shí)使用多種抗結核藥物組合治療，通常采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合方案。聯(lián)合用藥可針對不同代謝狀態(tài)的結核菌發(fā)揮作用，避免單一用藥導致的耐藥性。世界衛生組織推薦的標準方案包含4種核心藥物，需根據藥敏試驗結果調整。

3、適量用藥

藥物劑量需根據患者體重、肝腎功能等個(gè)體化調整。劑量不足無(wú)法有效殺菌，過(guò)量則增加不良反應風(fēng)險。異煙肼每日用量通常為5毫克/千克，利福平10毫克/千克，需定期監測肝功能。兒童、老年人及特殊人群需特別注意劑量控制。

4、規律用藥

必須嚴格按時(shí)服藥，避免漏服或中斷。不規律用藥是導致治療失敗和耐藥結核的主要原因。建議采用固定劑量復合制劑，或使用電子藥盒提醒。對依從性差的患者可實(shí)施直接面視下服藥管理，確保每劑藥物按時(shí)攝入。

5、全程治療

標準治療方案需持續6-9個(gè)月，耐藥結核需18-24個(gè)月。即使癥狀緩解也不可擅自停藥，需完成全部療程以徹底清除休眠菌。治療期間每月需復查痰涂片和培養，影像學(xué)評估病灶吸收情況。完成全程治療可顯著(zhù)降低復發(fā)率至5%以下。

肺結核患者治療期間需保證充足營(yíng)養，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，補充維生素A/D和鋅元素。避免吸煙飲酒，注意休息與適度運動(dòng)。居住環(huán)境保持通風(fēng)，咳嗽時(shí)掩住口鼻。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。定期復查肝功能、視力等指標，出現皮疹、黃疸等癥狀需立即就醫。完成治療后仍需隨訪(fǎng)2年，每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。