支氣管哮喘和肺結(jié)核的區(qū)別是什么
支氣管哮喘和肺結(jié)核是兩種完全不同的呼吸系統(tǒng)疾病，前者屬于慢性氣道炎癥性疾病，后者由結(jié)核分枝桿菌感染引起。
1、病因差異
支氣管哮喘的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激有關(guān)，常見誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等，表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道傳播感染，具有傳染性，免疫力低下者易感，病原體可通過飛沫傳播。
2、癥狀特點(diǎn)
支氣管哮喘以發(fā)作性喘息、胸悶、咳嗽為主，夜間及晨間加重，癥狀可逆且呈季節(jié)性波動。肺結(jié)核典型癥狀為持續(xù)低熱、盜汗、消瘦，伴隨咳嗽咳痰超過兩周，部分患者痰中帶血，癥狀呈進(jìn)行性加重。
3、診斷方法
支氣管哮喘依賴肺功能檢查顯示可變氣流受限，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性。肺結(jié)核需通過痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT顯示結(jié)核病灶等確診，病原學(xué)檢測為金標(biāo)準(zhǔn)。
4、治療原則
支氣管哮喘需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。肺結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療，采用異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合化療，療程通常需6-9個月。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸
支氣管哮喘通過規(guī)范控制可維持正常肺功能，但無法根治。肺結(jié)核經(jīng)足療程治療后多可治愈，但耐藥結(jié)核治療難度大，未規(guī)范治療可能導(dǎo)致肺毀損等嚴(yán)重并發(fā)癥。
兩類疾病均需避免接觸誘發(fā)因素，哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測峰流速值并隨身攜帶急救藥物，結(jié)核患者需嚴(yán)格隔離直至痰菌轉(zhuǎn)陰。出現(xiàn)不明原因呼吸道癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和病原學(xué)檢測以明確診斷，避免延誤治療時機(jī)。日常需保持居室通風(fēng)，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。
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