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治療肺結核的措施主要是什么

傳染科編輯 醫顆葡萄
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肺結核的治療措施主要有規范用藥、營(yíng)養支持、隔離防護、定期復查、手術(shù)治療等。肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需在醫生指導下進(jìn)行綜合干預。

1、規范用藥

肺結核患者需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程的用藥原則。常用抗結核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療周期通常為6-9個(gè)月,耐藥結核需延長(cháng)至18-24個(gè)月。用藥期間可能出現肝功能損害、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gut2fhackn5gcp3.html" target="_blank">神經(jīng)炎等不良反應,需定期監測肝腎功能。

2、營(yíng)養支持

肺結核屬于消耗性疾病,患者應保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉、牛奶等,同時(shí)補充富含維生素A、維生素C的蔬菜水果??蛇m當增加核桃、芝麻等堅果類(lèi)食物,避免辛辣刺激飲食。對于營(yíng)養不良患者,可在醫生指導下使用腸內營(yíng)養粉劑進(jìn)行補充。

3、隔離防護

活動(dòng)性肺結核患者需實(shí)施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住??人試娞鐣r(shí)用紙巾遮掩口鼻,痰液需經(jīng)消毒處理。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查,兒童等易感人群可預防性服用異煙肼片?;颊呔幼…h(huán)境需保持通風(fēng),每日紫外線(xiàn)消毒1-2次。

4、定期復查

治療期間每月需進(jìn)行痰涂片檢查,每2-3個(gè)月復查胸部X線(xiàn)或CT。重點(diǎn)監測痰菌轉陰情況、病灶吸收程度及藥物不良反應。完成療程后仍需隨訪(fǎng)2年,第一年每3個(gè)月復查1次,第二年每6個(gè)月復查1次。出現咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結核、結核球或大咯血患者,可考慮肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù)。術(shù)前需規范抗結核治療4-6周,術(shù)后繼續用藥12-24個(gè)月。手術(shù)適應證需嚴格評估心肺功能,合并糖尿病等基礎疾病者需控制病情穩定后再行手術(shù)。

肺結核患者應保持規律作息,每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等。注意防寒保暖避免呼吸道感染,戒煙限酒減少肺部刺激。治療期間出現食欲減退、皮膚黃染等癥狀需立即就醫?;颊卟途邞獑为毾?,被褥定期暴曬,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于病情恢復。完成全程治療后,建議每年進(jìn)行1次胸部影像學(xué)檢查以監測復發(fā)。

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