肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要危害包括肺部組織破壞、全身多器官受累及傳染風(fēng)險。肺結核可能導致肺功能下降、咯血、呼吸衰竭，還可能引發(fā)結核性腦膜炎、骨結核等肺外結核病，未經(jīng)規范治療可危及生命。

1、肺部組織破壞

肺結核病灶可導致肺組織壞死形成空洞，長(cháng)期感染會(huì )引起肺纖維化或鈣化?；颊呖赡艹霈F持續性咳嗽、胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀，嚴重時(shí)影響氣體交換功能。需通過(guò)胸部X線(xiàn)或CT評估病變范圍，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物聯(lián)合治療。

2、呼吸功能受損

廣泛肺組織損傷會(huì )降低肺活量和彌散功能，晚期可能出現慢性呼吸衰竭。典型表現為靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺，活動(dòng)耐量顯著(zhù)下降。需定期進(jìn)行肺功能檢查，重癥患者可能需要長(cháng)期氧療，配合乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等二線(xiàn)藥物治療。

3、大咯血風(fēng)險

空洞型肺結核易侵蝕肺動(dòng)脈分支引發(fā)大咯血，單次出血量超過(guò)500毫升可導致窒息或失血性休克。緊急處理需保持患側臥位，使用垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。預防性用藥包括氨甲環(huán)酸片及維生素K1注射液。

4、全身消耗癥狀

結核毒素會(huì )引起長(cháng)期低熱、夜間盜汗、消瘦等全身癥狀，部分患者體重下降超過(guò)原體重的20%。營(yíng)養支持需保證每日每公斤體重35千卡熱量，補充蛋白質(zhì)粉和復合維生素片，同時(shí)監測肝腎功能避免藥物性損傷。

5、傳播擴散風(fēng)險

開(kāi)放性肺結核患者痰菌陽(yáng)性期間可通過(guò)飛沫傳播，密切接觸者感染概率達30%。肺外播散可能累及淋巴結、脊柱、腎臟等器官，兒童易發(fā)生結核性腦膜炎。隔離期需持續至痰涂片轉陰，密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。

肺結核患者需堅持6-9個(gè)月規范用藥，定期復查痰培養和影像學(xué)。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，避免辛辣刺激食物。保持居室通風(fēng)消毒，咳嗽時(shí)用肘部遮擋，痰液需焚燒處理。出現咯血、持續高熱或意識改變時(shí)需立即就醫，耐藥結核患者需接受個(gè)體化治療方案評估。