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治療肺結核的方法有哪些

傳染科編輯 醫路陽(yáng)光
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肺結核可通過(guò)化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持治療、隔離防護措施、中醫輔助治療等方式治療。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起,主要表現為咳嗽、咯血、午后低熱等癥狀。

1、化學(xué)藥物治療

化學(xué)藥物治療是肺結核的核心治療手段,需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需組合使用以減少耐藥性,治療周期通常需6-9個(gè)月。治療期間需定期監測肝功能、視力等指標,防止藥物不良反應。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結核,或合并大咯血、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥的情況。常見(jiàn)術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。術(shù)前需評估肺功能儲備,術(shù)后仍需繼續抗結核治療以防止復發(fā)。手術(shù)風(fēng)險包括術(shù)后感染、呼吸功能代償不全等。

3、營(yíng)養支持治療

肺結核屬于慢性消耗性疾病,患者常伴有營(yíng)養不良。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素A、維生素C豐富的蔬菜水果,適當增加核桃、芝麻等堅果類(lèi)食物。對于消化吸收功能較差者,可采用少食多餐方式,必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。

4、隔離防護措施

活動(dòng)性肺結核患者需實(shí)施呼吸道隔離,佩戴口罩并單獨居住。痰液需用含氯消毒劑處理,居室保持通風(fēng)每日3次以上。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查。隔離期一般持續至痰菌轉陰后2個(gè)月,期間避免前往公共場(chǎng)所。

5、中醫輔助治療

中醫將肺結核歸為肺癆范疇,可配合使用百合固金丸、養陰清肺丸等中成藥。辨證施治常用滋陰潤肺方劑,如月華丸加減。針灸選取肺俞、膏肓等穴位調節免疫功能。需注意中藥不能替代抗結核藥物,使用前應咨詢(xún)中醫師。

肺結核患者應保證每日8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。居室溫度維持在20-24攝氏度,濕度50%-60%為宜。戒煙限酒,減少呼吸道刺激??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng),運動(dòng)強度以不引起明顯氣促為度。定期復查胸部影像學(xué)和痰檢,全程完成藥物治療是治愈的關(guān)鍵。出現藥物不良反應或癥狀加重時(shí)須及時(shí)復診調整方案。

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